Диагностические критерии кардиального синдрома Х • стенокардия и депрессия сегмента ST при физической нагрузке (в том числе на тредмиле и велоэргометре); • преходящая депрессия сегмента ST ≥ 1,5 мм (0,15 мВ) продолжительностью более 1 минуты при 48-часовом мониторировании ЭКГ; • положительная лекарственная проба, снижение сердечного выброса на ее фоне; • отсутствие атеросклероза коронарных артерий при коронароангиографии; • повышенное содержание лактата в период ишемии при анализе крови из зоны коронарного синуса; • ишемические нарушения при нагрузочной сцинтиграфии миокарда с 201 Tl. Безболевая ишемия миокарда переходящее нарушение перфузии миокарда, объективно выявляемое, метаболизма и сократительной функции миокарда, что не сопровождается приступом стенокардии. Причины - Нейропатия (диабетическая, алкогольная)
- Высокий порог болевой чувствительности (повышенное кол-во
ß- эндорфинов у пожилых пациентов) - Подавление импульсов на уровне таламуса
- Для 3 группы: более короткие эпизоды ишемии
- Разъяснение больному существа болезни, возможных причин, вызывающих стенокардию, и их профилактику.
- Воздействие на факторы риска ИБС
- Лечение и профилактика приступов стенокардии,
- Уменьшение риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
- Своевременное проведение коронароангиографии для своевременного решения вопроса о реваскуляризации миокарда, аортокоронарном шунтировании или трансплантации сердца.
Коррекция факторов риска Коррекция факторов риска Питание Сократ Динамические нагрузки 30-40 минут в день Динамические нагрузки 30-40 минут в день Бросить курить и не злоупотреблять алкоголем!
Достарыңызбен бөлісу: |
