Электрокардиографические пробы с дозированной физической нагрузкой остаются ведущими неинвазивными методами диагностики ИБС, оценки состояния коронарного кровотока и толерантности к физической нагрузк

Электрокардиографические пробы с дозированной физической нагрузкой остаются ведущими неинвазивными методами диагностики ИБС, оценки состояния коронарного кровотока и толерантности к физической нагрузке.

Основные показания к проведению нагрузочных проб:

Основные показания к проведению нагрузочных проб:

• дифференциальная диагностика ИБС и отдельных ее форм;

• определение индивидуальной толерантности к ФН у больных с установленным диагнозом ИБС и уточнение ФК стенокардии;

• оценка эффективности хирургических, терапевтических и реабилитационных мероприятий;

• экспертиза трудоспособности больных ССЗ;

• оценка прогноза;

Абсолютные противопоказания к проведению теста с ФН

Абсолютные противопоказания к проведению теста с ФН

• острая стадия ИМ (в течение 2-7 дней от его начала),
• нестабильная стенокардия,
• острое нарушение мозгового кровообращения,
• острый тромбофлебит,
• тромбоэмболия легочной артерии,
• СН III-IV ФК (NYHA),
• выраженная дыхательная недостаточность,
• лихорадка

Причины прекращения пробы с нагрузкой:

Причины прекращения пробы с нагрузкой:

• Появление симптомов
• Сочетание симптомов (например, боли) с выраженными изменениями сегмента ST;
• По причинам безопасности больного:
• Выраженная аритмия;
• Стойкое снижение систолического АД > чем на 10 мм рт ст;
• Высокая артериальная гипертония (сист АД более 250 мм рт ст
• или диаст АД более 115 мм рт. ст.);
• Достижение субмаксимальной (75% от максимальной возрастной) ЧСС;
• Как мера предосторожности по решению врача

Проба с ФН считается "положительной», если

Проба с ФН считается "положительной», если

• воспроизводятся типичные для пациента боль или стеснение в груди и возникают характерные для ишемии изменения на ЭКГ.
• если снижение ST появится без боли,
• если типичный приступ стенокардии развивается без снижения сегмента ST.