Ишемическая болезнь сердца
жүктеу/скачать 0,59 Mb.
|
ИБС (Окороков)
- Бұл бет үшін навигация:
- Изосорбида динитрат
- Таблетки изосорбида динитрата обычного действия
- Таблетки и капсулы изосорбида динитрата пролонгированного
- Препараты изосорбида динитрата для внутривенного введения
- Показания для внутривенного введения препаратов изосорби
| Нитро-диск — представляет собой круглый диск из полимера, высвобождающий нитроглицерин. Диск состоит из резервуара с нитроглицерином в виде насыщенной суспензии, которая гомогенно диспергирована в виде микросфер диаметром от 5 до 50 мкм в силиконовой эластомерной матрице. Нитро-диск наклеивают на кожу грудной клетки 1 раз в сутки.
Показания к назначению дисков и пластырей, содержащих нитроглицерин, те же, что и для нитроглицериновой мази. Диски и пластыри являются более современными трансдермальными формами по сравнению с мазью, так как более удобны и лучше дозируются. Изосорбида динитрат Изосорбида динитрат выпускается в таблетках обычного и пролонгированного действия; в растворах для внутривенного введения; в виде аэрозоля для введения в полость рта; в буккальных пластинках (динитросорбилонг); в виде мази. Таблетки изосорбида динитрата обычного действия Таблетки изосорбида динитрата обычного действия являются эталонными препаратами нитратов для приема внутрь с целью профилактики стенокардии. Применяются отечественный препарат нитросорбид по 10 мг в 1 таблетке, а также зарубежные препараты изодинит, изокет, кардикет, изосорбид в таблетках или капсулах (изомак, изосорб) по 20 мг. Действие таблеток изосорбида динитрата начинается через 20-30 мин после приема, продолжительность антиангинального и антиишемического действия в среднем составляет 3-5 ч. Таблетки изосорбида динитрата назначаются по 10 мг 3-4 раза в день, однако при отсутствии эффекта можно повысить разовую дозу до 20-40 мг. Регулярный прием изосорбида динитрата 4 и более раз в сутки в больших дозах может привести к развитию толерантности к нитратам почти у 50% больных. Учитывая это, следует продумать возможность применения изосорбида динитрата не регулярно в течение суток (если позволяет состояние больного), а за 30 мин до еды (если она вызывает приступ стенокардии), до выхода на улицу или физической нагрузки. Таблетки и капсулы изосорбида динитрата пролонгированного действия В связи с проблемой развития толерантности к нитратам предпочтение отдается препаратам среднего пролонгированного действия, т.е. с продолжительностью действия около 7-8 ч (не более 12 ч). К таким препаратам относятся изокет-pemapд (в таблетках по 40 и 60 мг), седокард-ретард (в таблетках по 40 мг), изомак-ретард (в капсулах по 40 мг), кардикет-ретард по 20, 40 и 60 мг. Эти лекарственные формы назначаются 2-3 раза в сутки, а при отсутствии эффекта — 3-4 раза в сутки. К препаратам выраженного пролонгированного действия относятся изокет-ретард и кардикет-ретард (в капсулах по 120 мг). Длительность их действия может достигать 15-18 ч, назначаются 1-2 раза в сутки. При регулярном длительном лечении препаратами изосорбида динитрата продленного действия развивается толерантность к нитратам. Поэтому целесообразно пользоваться преимущественно препаратами средней длительности действия и оставлять свободным от нитратов промежуток от 6 до 12 ч в сутки. При развитии толерантности следует отменить препарат на 3-5 дней, после чего чувствительность восстанавливается. Препараты изосорбида динитрата для внутривенного введения Препараты изосорбида динитрата для внутривенного введения выпускаются в ампулах и флаконах. Изокет — выпускается в ампулах по 10 мл с содержанием 10 мг изосорбида динитрата, растворенного в изотоническом растворе натрия хлорида. Динамент — выпускается во флаконах по 100 мл с содержанием 0.2 мг изосорбида динитрата в 1 мл. Показания для внутривенного введения препаратов изосорбида динитрата: нестабильная стенокардия; острая левожелудочковая недостаточность, в частности, при инфаркте миокарда. жүктеу/скачать 0,59 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|