Холинергиялық криз
Баяу дамиды: (тәулік н/е одан көп)
М-холинергиялық (вегетативті) белгілер
гипергидроз, лакримация, бронхорея, ринорея
сұйық сілекей
Миоз
Брадикардия
қан қысымының төмендеуі
жиі зәр шығару, полиурия
Перистальтиканың жоғарылауы, диареяжүрек айнуы, құсу, ішек коликасы
Н-холинергиялық симптомдар
АХЭ препараттарын енгізгеннен кейін жағдайдың нашарлауы
фасцикулярлық бұлшықеттердің жиырылуының, құрысулардың, аяқ-қолдардың және дененің треморының болуы
4.
|
Науқасқа шұғыл көмек көрсету жоспарын негіздеді.
|
Ауруханаға дейінгі кезеңде прозериннің 0,05% ерітіндісін дереу тері астына немесе тіпті көктамыр ішіне енгізу қажет; 30 минуттан кейін прозерин тері астына қайта енгізіледі; метилпреднизолонды көктамыр ішіне енгізу міндетті — 1,5—2 г дейін немесе Преднизолон 1,5-2 мг/кг дейін.
Нейрореанимациялық бөлімшелерге немесе қарқынды терапия бөлімшелеріне жатқызылады, онда олар әдетте плазмаферез жасайды, ал қажет болған жағдайда (препарат өте қымбат!) — иммуноглобулин G-0,4 мг/кг көктамыр ішіне енгізіледі, көрсеткіштер бойынша ӨЖЖ қолданылады.
|
5.
|
Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді.
|
Прозерин Холинэстеразаны қайтымды түрде блоктайды, бұл ацетилхолиннің ағзалар мен тіндерге жиналуына және күшеюіне және жүйке-бұлшықет өткізгіштігінің қалпына келуіне әкеледі. Жүрек соғу жиілігінің төмендеуіне әкеледі, бездердің секрециясын жоғарылатады (сілекей, бронх, тер және асқазан-ішек жолдары) және гиперсаливацияның, бронхореяның дамуына, асқазан сөлінің қышқылдығының жоғарылауына ықпал етеді, оқушыны тарылтады, аккомодация спазмын тудырады, көзішілік қысымды төмендетеді,ішектің тегіс бұлшықеттерінің тонусын жақсартады (перистальтиканы күшейтеді және сфинктерді босаңсытады) және қуық, бронхтардың спазмын тудырады, қаңқа бұлшықеттерін сергітеді.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
