Ишемиялық инсульт кезіндегі шұғыл көмек

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді

жүктеу/скачать 54,66 Kb. бет 2/25 Дата 10.04.2023 өлшемі 54,66 Kb. #174110

Бұл бет үшін навигация:

• Алғашқы көмек ,емі: Инсульт кезіндегі алғашқы қадам

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын логикалық тұрғыда жүргізе білді. Ажыратпалы диагностика: құрысулық синдром,эпилепсия,энцефалит,инсульт жүргіземіз. Ишемиялық инсульт Геморрагиялық инсульт Басталуы Біртіндеп, мүмкін түнде немесе таңертең. Кенеттен, физикалық немесе эмоциональды күштен кейін Науқас келбетіндегі өзгерістер өзгеріссіз Бет гиперемиясы, склер, блефароспазм, гипергидроз. Бас ауруы ,лоқсу ,құсу сирек Жиі, субарахноиальды қан құйылу кезінде-өте айқын бас ауырсыну, "басына соққы" сияқты. Сананың бұзылысы біртіндеп Жиі, тез дамиды – сопорға немесе терең комаға дейін. Гипертония жиі сирек ГЕМИПАРЕЗ (МОНОПАРЕЗ) Жиі ,ауру басталғаннан бастап сирек СУДОРОЖНЫЙ ПРИПАДОК сирек жиі МЕНИНГЕАЛЬНЫЕ ЗНАКИ сирек Жиі,субарахноидальды қан құйылу кезінде Сөйлеудің бұзылысы жиі сирек ЛИКВОР (РАННИЙ АНАЛИЗ) түссіз Қан аралас РЕТИНАЛЬДЫ ҚАН КЕТУ болмайды жиі

Алғашқы көмек ,емі: Инсульт кезіндегі алғашқы қадам Инсульт кезінде максимальды терапевтік әсерге жетуде жедел жәрдем дәрігерінің маңызы өте зор. уақыт факторы анықтаушы мәнге ие. Емді ерте тағайындау перспективтілігі 3-6 сағатқа созылатын , инсульттың алғашқы белгілері пайда бола бастағаннан бастап, мидағы қайтымсыз морфологиялық өзгерістер дамығанға дейінгі «терапиялық терезе» концепциясына негізделген. Жедел жәрдем дәрігерінің міндеті тек шұғыл түрде инсультпен ауырған науқасты ауру орнынада көмек көрстеу ғана емес, тез арада, ауруханаға жатқызу болып табылады -клинико-диагностикалық FASТ-тест (лицо-рука-речь - асимметрия лица (F), опущение руки (A), изменение речи (S)); -Анамнезін жинау (науқастан, достарынан, куәгерлерден),симптомдардың пайда болған кезін анықтау маңызды -Пульс және АҚҚ бақылау; -қандағы қант деңгейінің экспресс анализі; -Көктамыр ішіне енгізу -Инсультпен бір уақытта инфаркт дамуына күдік туған жағдайда ЭКГ жасау 1. Тромболитикалық терапия. Алтеплаза 0,9 мг/кг (10% тамыр ішіне болюсті енгізеді, қалған дозасын 60 минут ішінде тамыр ішіне тамшылап еңгізеді) ишемилық инсульт басталғанмен 3 сағат аралығында. 2. 24 сағаттан кейін антиагрегантты терапия: Аспирин 125 мг(1 таблетканың 1/4) ішке 3. Нейропротектор: Магний сульфаты 25% 5.0 ml + NaCL 0.9 % 100.0 в/і 4. Ангиопротектор: Пентоксифиллин 2% 5,0 ml в/і + Натрий хлориді 0,9 % 200 мл 5. Антиоксидант: Мексидол 5% 5,0 ml /күн в/і + Натрий хлориді 0,9 % 200 мл 6. Ноотроптар: Строцит 500 мг в/і күніне 2 рет №10

Тағайындалған дәрілік препараттардың әсер ету механизмін меңгере білді. Алтеплаза- Қан ағымында ол жоғары жақындығы бар фибринмен байланысқанға дейін белсенді емес болып қалады; содан кейін фибринмен байланысқан плазминогеннің белсенді плазминге ауысуын ынталандырады. Фибрин тромбына тікелей әсер етеді және оның еруіне ықпал етеді. жүктеу/скачать 54,66 Kb. Достарыңызбен бөлісу: