Микроскопическоеисследование ликвора предусматривает определе-ние цитоза, то есть количества лейкоцитов в единице объема и дифференци-ацию клеточных элементов. Микроскопию следует проводить как можно скорее после взятия жидкости (в течение 30 минут), так как клетки в ней быстро разрушаются.
Подсчет цитоза производится аналогично счету клеток крови в счетной камере. Но поскольку клеток в ликворе значительно меньше, для их счета пользуются камерой большего объема – Фукса-Розенталя (емкость 3,2мкл). По этой же причине жидкость не разводят, а только добавляют к ней 1/10 объема краски для разрушения эритроцитов и подкрашивания клеточных ядер
Клиническое значение. Увеличение количества клеточных элементов в ЦСЖ (плеоцитоз) наблюдается при воспалительных процессах мозговых оболочек и органических поражениях вещества мозга (опухоли, абсцесс, си-филис), а также при травмах, кровоизлияниях и др. Максимальный плеоцитоз – до 2000-5000·106/л бывает при гнойном менингите и абсцессе мозга.
Синовиаальная жидкость- густая эластичная масса, заполняющая полость суставов. Исследование синовиальной жидкости имеет большое значение при: диагностике и дифференциальной диагностике заболеваний суставов,установлении степени местной воспалительной активности и характера воспалительного процесса,наблюдении за динамикой патологического процесса в суставах, оценке эффективности терапии.
Забор материала.Синовиальная жидкость берется путем пункции сустава.
Техника. Нужно взять добровольное согласие пациента. Положение тела пациента для пункции коленного сустава: пациент лежит на спине, колени выпрямлены, мышцы расслаблены; коленная чашечка должна быть подвижной. Пункция проводится после обработки кожи антисептиками и местного обезболивания. Стерильная игла вводится в полость сустава, осуществляется забор синовиальной жидкости для лабораторного исследования. СЖ распределяют в 3 пробирки: в пробирку с антикоагулянтом для цитологического исследования,в сухую пробирку для химико-микроскопического исследования и в стерильную пробирку для бактериологического исследования.
Синовиальная жидкость должна быть доставлена в цитологическую лабораторию тотчас после ее взятия (не позднее 3 часов). При задержке исследования синовиальной жидкости на время более 6 часов могут быть получены неправильные результаты, например, снижение числа лейкоцитов вследствие гибели клеток.
Исследуются: физические свойства( количество, цвет, прозрачность, вязкость). Химический состав: белок, глюкозу, СРБ. Микроскопия: подсчет цитоза и синовиоцитограмму.
Клинико-диагностическое значение:
