Издательский дом «Питер»
Определение жировой и тощей масс тела
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Определение жировой и тощей масс тела
(по методу Durnin J. V., Womersley J., 1974) 1. Определение роста и возраста больного 2. Измерение следующих кожно–жировых складок (в мм): над бицепсом, трицепсом, субскапулярной и супраилеальной 3. Определение логарифма суммы (log S) кожно–жировых складок 4. Определение плотности тела (D, г/мл) по формулам, зависящим от пола и возраста Для мужчин: 17–19 лет D = 1,1620 – 0,0630 (log 2) 20–29 лет D= 1,1631 – 0,0632 (log S) 30–39 лет D = 1,1422 – 0,0544 (log S) 40–49 лет D = 1,1620 – 0,0700 (log S) > 50 лет D = 1,1715 – 0,0779 (log S) Для женщин: 17–19 лет D = 1,1549 – 0,0678 (log S) 20–29 лет D = 1,1599 – 0,0717 (log S) 30–39 лет D = 1,1423 – 0,0635 (log S) 40–49 лет D = 1,1333 – 0,0612 (log S) > 50 лет D = 1,1339 – 0,0645 (log S) 5. Подсчет жировой массы тела = МТ × (4,95/ D – 4,5) 6. Подсчет тощей массы тела = МТ – жировая масса Другие способы подсчета содержания жировой ткани также базируются на определении плотности человеческого тела различными методами. На основа нии разности в плотности различных тканей оценивается жировая составляю щая. Расчет ТМТ выполняют также используя показатели экскреции креатини на как критерия основного ее компонента — мышечной массы: ТМТ (кг) = 7,138 + 0,02908 × концентрация креатинина в моче (мг/24 ч). На оценке распределения водных объемов основано инструментальное измерение ТМТ методом биоэлектрического импеданса. Определение состава тела базируется на большей проводимости ТМТ в сравнении с жировой, что связано с различным содержанием жидкости в этих тканях. Данный метод был разработан в 1927 г. Friche, а затем незаслуженно за быт. Только в 60е годы благодаря работам Томассета и его модификации ме тодики спектральная биоимпедансометрия вновь обрела второе рождение. Биоэлектрический импедансный анализ основан на способности тканей проводить электрический ток. Сопротивление тканей электрическому току пря мо соотносится с содержанием в них жидкости: высоко гидратированные тка ни (мышечная ткань) — хорошие проводники, а плохо гидратированная жи ровая ткань — изолятор. Таким образом, импеданс обратно пропорционален содержанию жидкости в тканях организма. Токи высоких частот проходят че рез внеклеточную и внутриклеточную среду, делая возможной оценку свобод 337 338 Ãëàâà 13 ной от жира массы, а более низкочастотные токи распространяются во внекле точном пространстве. Биофизической основой импедансного анализа служит модель зондирования тела человека электрическим током различной частоты и определения водного баланса. Метод биоэлектрического импеданса в настоящее время считается наибо лее точным из выполняемых в рутинной клинической практике методов оценки ТМТ. Для ориентировочного подсчета внутриклеточной составляющей исполь зуют следующую формулу: Масса клеток тела = 0,62845 × МТ — 0,0018984 × МТ 2 + 0,0027325 × МТ × воз раст 2 + 0,0000046701 × МТ 2 × возраст + 0,0000029188 × возраст 2 × МТ. Более простой методикой для оценки состава тела является определение антропометрических показателей, выполненных в средней трети плеча нера бочей руки (табл. 13.4). Их пропорции позволяют судить о соотношении тка ней во всем организме. Обычно проводятся измерения кожножировой склад ки над трицепсом (КЖСТ) и окружности плеча, из которых рассчитывается окружность мыщц плеча (ОМП). Рассчитываемые величины, характеризующие массы мышц плеча и под кожножировой ткани, с достаточно высокой точностью коррелируют, со ответственно, с тощей (ОМП) и жировой (КЖСТ) массами тела, а соответ ственно и с общими периферическими запасами белков и жировым запасом организма. В среднем антропометрические показатели, соответствующие 90–100% от общепринятых, характеризуются как нормальные, 80–90% — как соответству ющие легкой степени недостаточности питания, 70–80% — средней степени, и ниже 70% — тяжелой степени (табл. 13.5). Таблица 13.5 жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|