Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Жиры.
В отношении жировой квоты рациона в литературе можно встре тить взаимоисключающие рекомендации: 1. Американская диетологическая ассоциация разработала унифицирован ную диету («unified diet»), в которой предусмотрено ограничение живот ных жиров за счет 26–30% суточной энергетической ценности рациона. При этом количество насыщенных жирных кислот должно составлять менее 10%, мононенасыщенных — до 15% и полиненасыщенных — до 10%. Из заключе ний различных медицинских центров США следует, что уменьшение по требления жиров примерно на 1 / 3 (20% энергетической ценности рациона) значительно снижает заболеваемость сердечным заболеваниями и раком. Жиры высококалорийны и они метаболизируются иначе, чем углеводы. Организм использует большинство углеводов быстро и может накопить пример но однодневный запас гликогена в печени и мышцах. Если человек ест нормаль ные количества пищи, то углеводы не превращаются в жир. Жиры не метаболизи руются полностью. Они откладываются в жировой ткани, которая имеет неогра ниченную возможность увеличиваться. Жиры улучшают вкусовые качества продуктов и блюд. В отличие от углеводов, они не вызывают во время еды чувства насыщения, поэтому человек может есть и есть, набирая массу тела и повышая риск развития заболеваний, связаннных с ожирением. 2. Ряд авторов [Шитс К., ГринвудРобинсон М., 1997] предлагают резкое ограничение квоты жиров (10% суточной энергетической ценности). «Тол стеют не от картошки, а от масла, сметаны, кусочков бекона, которые люди кладут на нее». Если при контроле массы тела больной ограничивает «жир ные» калории, то он не должен тревожиться о тотальном потреблении калорий. 3. Увеличение квоты жиров рекомендуют в диете № 8 (40–50% суточной энергетической ценности), в стандартной гипокалорийной диете (40%). В диете Р. Аткинса жиры не ограничивают, и в отдельные дни они могут составлять до 90% энергоценности рациона. При белковожировой дие 738 Îæèðåíèå 739 те первоначальные темпы снижения массы тела, в основном за счет жи ровой ткани, максимальны, аппетит подавлен изза кетоза, к тому же появляется чувство сытости, обусловленное действием холецистокини на, синтез которого стимулируется жирами, что позволяет больным лег че перенести питание с пониженной энергетической ценностью. Это свой ство жиров использовал Гиппократ, назначая при ожирении «жировую» диету. Такая диета может быть назначена на короткий срок с обязатель ным добавлением витаминноминеральных комплексов и не может быть рекомендована для постоянного или длительного соблюдения. На наш взгляд, наиболее разумным является ограничение жиров (до 26– 30% суточной энергетической ценности), так как резкое ограничение жиров на значительный промежуток времени может привести к холестазу, запорам, осте опорозу, дефициту жирорастворимых витаминов и соответствующим наруше ниям обмена веществ. Слишком большое их количество противопоказано при ряде заболеваний (хронический холецистит, панкреатит, энтерит, гипермотор ная дискинезия желчных путей, гепатит), и не каждому пациенту придется по вкусу диета, состоящая из белковых и жировых продуктов, практически лишен ная свежих фруктов, ягод, овощей и зерновых. Общее количество жиров обычно уменьшают за счет животных (сливоч ное масло, сметана, колбасные изделия, сыры). Соотношение жиров животного и растительного происхождения в рационе составляет 1:1, то есть при ожирении увеличивается доля растительных жиров по сравнению с физиологической нор мой. Считают, что растительные жиры активизируют липолитические процес сы в организме и способствуют мобилизации жира из депо. При ожирении умень шают потребление продуктов, богатых холестерином и насыщенных жирными кислотами (субпродукты, сало, сливки), так как ожирение часто сочетается с атеросклерозом. Полезным является добавление в пищу СЦТмасла, которое является продуктом перегонки и очистки кокосового масла и состоит из средне цепочечных триглицеридов. СЦТмасло содержит 114 ккал в одной столовой ложке, но в отличие от других жиров среднецепочечные триглицериды не от кладываются в организме в виде жира, они полностью окисляются в печени. Вот почему СЦТмасло называют «нежирным жиром». жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|