Характеристика диеты № 0а

Ïèòàíèå â ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå
853
Таблица 39.5
Характеристика диеты № 1а хирургической
Таблица 39.6
Примерное однодневное меню диеты № 1а
хирургической
1-
й
 
завтрак
: 
жидкая
протертая
каша
гречневая
на
воде
200 
г
с
молоком
и
5 
г
сливочного
масла
, 
паровой
белковый
омлет
из
2 
яиц
, 
чай
с
лимоном
2-
й
 
завтрак
: 
сливки
100 
г
, 
отвар
шиповника
100 
г
. 
Обед
: 
бульон
мясной
с
манной
крупой
200 
г
, 
паровое
суфле
из
отварного
мяса
50 
г
, 
отвар
компота
100 
г
Полдник
:
яйцо
всмятку
, 
желе
фруктовое
150 
г
, 
отвар
шиповника
10 
г
Ужин
: 
суфле
из
отварной
рыбы
паровое
50 
г
, 
жидкая
протертая
геркулесовая
каша
на
мясном
бульоне
200 
г
с
5 
г
сливочного
масла
, 
чай
с
лимоном
На
 
ночь
: 
желе
фруктовое
150 
г
, 
отвар
шиповника
100 
г
На
 
весь
 
день
:
50 
г
сахара
и
20 
г
сливочного
масла
В тех случаях, когда восстановительные процессы пищеварительной сис
темы протекают благоприятно, с энтерального питания (либо диеты № 1а)
пациента переводят на хирургическую диету № 1 (табл. 39.7, 39.8).
Средние
сроки
назначения
: 
2–4 
дня
Режим
питания
6 
раз
в
день
(
не
более
350–400 
г
на
прием
) 
Кулинарная
обработка
Жидкие
протертые
блюда
Температура
блюд
<45 °
С
Химический
состав
: 
белки
жиры
углеводы
энергоемкость
свободная
жидкость
поваренная
соль
40–50 
г
40–50 
г
250 
г
1500–1600 
ккал
1,8–1,2 
л
4–5 
г
Разрешают
: 
жидкие
протертые
каши
из
рисовой
и
гречневой
крупы
, 
геркулеса
, 
сваренных
на
мясном
бульоне
или
на
воде
с
1
/
3
–
1
/
2
молока
; 
слизистые
крупяные
супы
на
овощном
отваре
; 
слабые
обезжиренные
мясные
бульоны
с
манной
крупой
; 
паровой
белковый
омлет
, 
яйца
всмятку
; 
паровое
суфле
или
пюре
из
нежирного
мяса
или
рыбы
(
освобожденных
от
жира
, 
фасций
, 
сухожилий
, 
кожи
); 
до
100 
г
сливок
, 
желе
, 
муссы
из
некислых
ягод
; 
процеженный
компот
, 
кисель
ягодный
жидкий
, 
отвар
шиповника
с
сахаром
, 
чай
с
лимоном
и
сахаром
, 
свежеприготовленные
фруктово
-
ягодные
соки
, 
разведенные
в
2–3 
раза
сладкой
водой
Запрещают
: 
любые
плотные
блюда
, 
цельное
молоко
, 
сметану
, 
виноградный
и
овощные
соки
, 
газированные
напитки
853

854
Ãëàâà 39
Таблица 39.7
Характеристика диеты № 1 хирургической
Таблица 39.8
Продукты питания по диете № 1 хирургической
Цель
назначения
Умеренное
химическое
, 
механическое
и
термическое
щажение
желу
-
дочно
-
кишечного
тракта
при
полноценном
питании
, 
уменьшение
послеоперационных
воспалительных
явлений
, 
стимуляция
регенераторных
процессов
, 
нормализация
секреторной
и
моторно
-
эвакуаторной
функций
желудка
и
кишечника
Общая
характеристика
По
энергоценности
, 
содержанию
белков
, 
жиров
и
углеводов
является
полноценной
диетой
. 
Ограничены
сильные
возбудители
секреции
же
-
лудка
и
кишечника
, 
раздражители
слизистой
оболочки
желудочно
-
кишечного
тракта
, 
долго
задерживающиеся
в
желудке
и
трудно
перевариваемые
продукты
и
блюда
. 
Умеренно
ограничена
поваренная
соль
Режим
питания
Дробный
, 5–6 
раз
в
день
Кулинарная
обработка
Протирание
, 
варка
в
воде
, 
мясном
, 
рыбном
или
овощном
некрепком
бульоне
, 
а
также
на
пару
. 
Отдельные
блюда
запекают
без
корочки
. 
Рыба
и
негрубые
сорта
мяса
допускаются
куском
Температура
блюд
Исключены
очень
холодные
и
горячие
блюда
Химический
состав
: 
белки
жиры
углеводы
энергоемкость
свободная
жидкость
110 
г
(60 % 
животные
) 
100 
г
(20% 
растительные
) 
400–450 
г
2950–3150 
ккал
1,5 
л
Продукт
Разрешено
Исключаются
или
ограничиваются
Хлеб
и
мучные
изделия
Хлеб
пшеничный
из
муки
высшего
и
1-
го
сорта
вчерашней
выпечки
или
подсушенный
; 
сухой
бисквит
, 
печенье
сухое
. 
Хоро
-
шо
выпеченные
несдобные
булочки
, 
печеные
пирожки
с
яблоками
, 
отварным
мясом
или
рыбой
и
яйцами
, 
джемом
, 
ватрушка
с
творогом
— 1–2 
раза
в
неделю
Ржаной
свежий
хлеб
, 
из
-
делия
из
сдобного
и
сло
-
еного
теста
Продукт
Разрешено
Исключаются
или
ограничиваются
Супы
На
слабом
мясном
, 
рыбном
, 
овощном
бульонах
из
разрешенных
протертых
овощей
, 
из
протертых
или
хорошо
разваренных
круп
(
геркулес
, 
манная
, 
рис
и
др
.), 
вермишели
с
добавлением
протертых
овощей
; 
суп
-
пюре
из
овощей
, 
из
заранее
вываренных
кур
или
мяса
, 
из
протертых
сладких
ягод
с
манной
крупой
. 
Му
-
ку
для
супов
только
подсушивают
. 
Заправляют
сливочным
маслом
, 
белково
-
яичной
смесью
, 
сливками
Крепкие
мясные
и
рыб
-
ные
бульоны
, 
грибные
и
крепкие
овощные
отва
-
ры
, 
щи
, 
борщи
, 
окрошка
Мясо
и
птица
Нежирные
, 
без
сухожилий
, 
фасций
, 
кожи
у
птиц
. 
Па
-
ровые
и
отварные
блюда
из
говядины
, 
молодой
нежир
-
ной
баранины
и
обрезной
свинины
, 
кур
, 
индейки
. 
От
-
варные
блюда
, 
включая
мясо
куском
нежирной
теля
-
тины
, 
цыплят
, 
кролика
. 
Паровые
котлеты
, 
биточки
, 
кнели
, 
суфле
, 
пюре
, 
зразы
; 
бефстроганов
из
вареного
мяса
. 
Отварное
мясо
, 
запеченное
в
духовом
шкафу
. 
Отварные
язык
и
печень
Жирные
или
жилистые
сорта
мяса
и
птиц
, 
утка
,
ryc
ь
, 
консервы
, 
копче
-
ности
854

Ïèòàíèå â ïðåä- è ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå
855
Продолжение табл. 39.8
Рыба
Нежирные
виды
в
первые
полгода
реаби
-
литации
(
минтай
, 
бычок
, 
жерех
, 
камбала
, 
карась
, 
макрорус
, 
налим
, 
навага
, 
окунь
, 
пикша
, 
сайда
, 
судак
/
треска
, 
хек
, 
щука
и
др
.) 
и
умеренно
жирные
сорта
рыбы
при
хорошей
переносимости
(
горбуша
, 
зубатка
, 
карп
, 
кета
, 
килька
, 
лещ
, 
окунь
, 
пеламида
, 
салака
, 
сельдь
нежирная
, 
сиг
, 
сом
, 
ставрида
, 
тунец
, 
язь
и
др
.) 
без
кожи
, 
куском
или
в
виде
котлетной
массы
; 
варится
в
воде
или
на
пару
Жирная
(
лосось
, 
нельма
, 
нототения
, 
осетр
, 
палтус
черный
, 
сайра
, 
сардина
, 
севрюга
, 
сельдь
жирная
и
иваси
крупная
, 
скумбрия
, 
белорыбица
, 
минога
, 
угорь
и
др
.) 
и
соленая
рыба
, 
консервы
Молочные
продукты
Нежирное
молоко
(
не
выше
1,5% 
жирности
), 
сливки
(
не
выше
10% 
жирности
), 
разведенные
водой
в
соотношении
1:2–1:3, 
не
чаще
1–2 
раза
в
неделю
(
при
хорошей
переносимости
). 
Некислые
кефир
, 
простокваша
, 
ацидофилин
, 
кисломолочные
продукты
с
биодобавками
(
кисломолочный
бифилакт
, 
антацидный
бифилак
, «
Нарине
», 
«
Бифидок
», «
Вита
», 
кисломолочный
бифидумбактерин
с
лизоцимом
и
др
.), 
йогурт
, 
ряженка
. 
Свежие
некислый
творог
(
протертый
) 
и
сметана
. 
Творожные
блюда
: 
запеченные
сырники
, 
суфле
, 
ленивые
вареники
, 
пудинги
. 
Неострый
тертый
сыр
, 
изредка
ломтиками
.
Молочные
продукты
с
высокой
кислотностью
, 
острые
, 
соленые
сыры
. 
Ограничивают
: 
молоко
, 
сливки
,
сметану
Яйца
2–3 
штуки
в
день
всмятку
, 
паровой
омлет
.
Яйца
вкрутую
и
жареные
Крупы
Манная
, 
рис
, 
гречневая
, 
овсяная
. 
Каши
, 
сваренные
на
воде
, 
с
добавлением
молока
, 
полувязкие
и
протертые
(
гречневая
). 
Паровые
суфле
, 
пудинги
, 
котлеты
из
моло
-
тых
круп
. 
Вермишель
, 
макароны
отварные
Пшено
, 
перловая
, 
ячне
-
вой
, 
кукурузная
крупа
, 
бобовые
Овощи
Картофель
, 
морковь
, 
свекла
; 
цветная
ка
-
пуста
, 
сваренные
на
пару
или
в
воде
и
про
-
тертые
(
пюре
, 
суфле
, 
паровые
пудинги
). 
Непротертые
ранние
тыква
и
кабачки
. 
Мелкошинкованный
укроп
— 
в
супы
. 
Спелые
некислые
томаты
до
100 
г
Белокочанная
капуста
, 
репа
, 
брюква
, 
редька
, 
редис
, 
щавель
, 
шпинат
, 
лук
, 
огурцы
, 
соленые
, 
квашеные
и
маринованные
овощи
, 
грибы
, 
овощные
за
-
кусочные
консервы
Закуски
Салат
из
отварных
овощей
, 
мяса
, 
рыбы
. 
Язык
отварной
; 
паштет
из
печени
; 
колбаса
докторская
, 
молочная
, 
диетическая
, 
диабетическая
; 
заливная
рыба
на
некрепком
рыбном
или
овощном
отваре
; 
икра
осетровых
, 
изредка
вымоченная
нежирная
сельдь
и
форшмак
; 
неострый
сыр
, 
несоленая
ветчина
без
жира
Все
острые
, 
жирные
и
соленые
закуски
, 
консервы
, 
копчености
855

856
Ãëàâà 39
Окончание табл. 39.8
Переход от диеты № 1а хирургической к диете № 1б хирургической должен
осуществляться постепенно путем расширения числа продуктов, вводимых в пи
щевой рацион. При хорошей переносимости «новых» продуктов в послеопераци
онном рационе питания их перечень может увеличиваться. При появлении дис
пептических расстройств (диарея метеоризм, усиление перистальтики и др.), а
тем более болевых ощущений, продукты питания, вызвавшие эти явления, следу
ет надолго (на месяцы) изъять из пищевого рациона пациента.
Таблица 39.9

жүктеу/скачать 9,56 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: