Издательский дом «Питер»
жүктеу/скачать 9,56 Mb. Pdf көрінісі
|
Диетология, 2012 (2)
| Механическому раздражению
слизистой оболочки желудка способствует: — большой объем вводимой за один прием пищи; — прием продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой (редька, репа, фасоль, горох с шелухой, незрелые фрукты, крыжовник, виноград, изюм, смородина, финики, хлеб из муки грубого помола); — прием продуктов, богатых соединительной тканью (хрящи, жилистое мясо, кожа птицы и рыбы). Термическое воздействие на слизистую оболочку желудка оказывает очень холодная и горячая пища. Основным в диетотерапии заболеваний верхних отделов желудочноки шечного тракта является щадящий принцип . В состав щадящих рационов вклю чают в первую очередь пищевые продукты, являющиеся слабыми возбудите лями секреции, быстро покидающие желудок и не раздражающие его слизис тую оболочку. Щадящему режиму функционирования желудка способствует также регулярное и дробное питание, которое облегчает условия переварива ния и усвоения пищи. При необходимости длительного использования щадя щих режимов необходимо заботиться о полноценности применяемых рацио нов. Кроме того, щадящий принцип работы желудка предусматривает посте пенность перехода к разгрузочным рационам. Однако при вялом течении про цесса со снижением функции желудка показаны более резкие переходы от щадя щих к нагрузочным рационам («зигзаги») для оказания стимулирующего воз действия и активизации компенсаторных механизмов. При проведении диетотерапии следует учитывать характер, форму и ста дию заболевания, возможные осложнения и состояние других органов системы пищеварения. 533 534 Ãëàâà 25 Îñíîâíûå äèåòû, ïðèìåíÿåìûå â ËÏÓ ïðè çàáîëåâàíèÿõ ïèùåâîäà, æåëóäêà è äâåíàäöàòèïåðñòíîé êèøêè При патологии верхних отделов желудочнокишечного тракта традици онно применялись номерные специализированные щадящие диеты № 0, 1а, 1б и другие. В настоящее время согласно приказу МЗ РФ № 330 от 5 августа 2003 г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания …» в ЛПУ при данных заболеваниях следует применять следующие диеты. А. Вариант диеты с механическим и химическим щажением — при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения и нестой кой ремиссии; остром гастрите; хроническом гастрите с сохраненной и высокой кислотностью в стадии нерезкого обострения; гастроэзофагеальной рефлюкс ной болезни (заменил диеты № 1 и 2). Краткая характеристика : диета с физиологическим содержанием бел ков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными вещества ми, с умеренным ограничением химических и механических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочнокишечного тракта. Исключаются острые закуски, приправы, пряности; ограничивается поварен ная соль (6–8 г/сут). Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, протертые и не протертые. Температура — от 15 до 60–65°С. Свободная жид кость — 1,5–2 л. Ритм питания дробный, 5–6 раз в день. Химический состав: белков — 85–90 г (животных 40–45 г); углеводов 300– 330 (моно и дисахариды 30–40 г) жиры 70–80 г (растительные — 25–30 г, энер гоемкость 2170–2400 ккал. Б. Основной вариант стандартной диеты — при хроническом гастрите в стадии ремиссии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в ста дии ремиссии (заменил диету № 1б). Краткая характеристика: диета с физиологическим содержанием белков, жиров и углеводов, обогащенная витаминами, минеральными веществами, рас тительной клетчаткой (овощи, фрукты). При назначении диеты больным сахар ным диабетом рафинированные углеводы (сахар) исключаются. Ограничивают ся азотистые экстрактивные вещества, поваренная соль (6–8 г/сут), продукты, богатые эфирными маслами, исключаются острые приправы, шпинат, щавель, копчености. Блюда приготавливаются в отварном виде или на пару, запеченные. Температура горячих блюд — не более 60–65 °С, холодных блюд — не ниже 15 °С. Свободная жидкость — 1,5–2 л. Ритм питания дробный, 4–6 раз в день. жүктеу/скачать 9,56 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|