Ж. Н. Кыжыров, А. Р. Сарсенгалиева, А. С. Туремуратова
жүктеу/скачать 0,93 Mb. Pdf көрінісі
|
Показ
| Материалы и методы
Проведен анализ историй болезни больных находящихся в хирургическом отделении города Алматы ГКБ №7 за период 2010-2014 гг. За 5 лет в эндоскопическом отделении ГКБ№7 проведено 1440 эндоскопических вмешательств (ФГДС) больным с желудочно- кишечными кровотечениями, из них мужчин-532 (64%) и женщин-297 (36%) в возрасте от с гемостазом 79 (5,16%) больных. Среди источников кровотечения язвенная болезнь составила 829 (57,5%) больных (из-них язва 12-перстной кишки 258 больных- 38,5%, язва желудка 392 больных-48,75%, сочетанные язвы 159 больных-11,45%, рецидивные послеоперационные пептические язвы 20 больных-1,3%), синдром Меллори – Вейса 261 больных-18%, острые эрозивные поражение 66 больных-6%, трещины пищевода 54 больных-3,33%, варикозное расширение вен пищевода 220 больных-14,6%, злокачественные опухоли 11 больных- 3,33%. 533 больных- 37% пациентов были с картиной продолжающегося кровотечения, 907 больных- 63% пациенты с клиникой состоявшегося кровотечения или в «холодном» периоде при ВРВП. В нашей клинике созданы служба экстренной эндоскопии, которая позволяет проводить лечебно-диагностическую эндоскопию круглосуточно При определении активности кровотечение и оценке степени гемостаза придерживались классификации Forrest (1987). Из-них: - электрокоагуляции 16 -20%, больных инъекционный метод этанолом (склерозирование) 11 -13.9%, больных инъекционный метод (обкалывание сосудосуживающими препаратами (адреналин)) -39 больных-50%, лигирование – 13 больных- 16,5%. Согласно данным литературы и полученному собственному материалу, исходя из причин развития острых язв, были выделены 3 группы пациентов (таблица №1): 1 - группа 122 (52%) больных. Связанные с приемом лекарственных средств обладающих ульцерогенным действием (стеройды, НПВП, антикоагулянты, дезагреганты, алкоголь и другие токсические вещества). 2 - группа 40 (17%) больных появляющиеся при некоторых острых и хронических заболеваниях соматической патологии, у больных пожилого и старческого возраста преимущественно сосудистыми заболеваниями, ИБС, системным атеросклерозом, сахарным диабетом. 3 - группа 73 (31%) больных развивающиеся в состоянии стресса, в послеоперационном периоде в условиях органной дисфункции у пациентов ОРИТ и у больных ожоговой болезнью. жүктеу/скачать 0,93 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|