Науқаста қышқыл-сілтілік үйлесімділік бұзылысы Себебі көп мөлшерде ауасы тар жабылған жерде қышқыл енгізгендіктен ацидоз дамыды Осылардың нөтижесінде қанда СО2-ның мөлшері тым көбейеді. Мұны гиперкапния дейді. Егер гиперкапния дем алатын ауамен СО2 көп түсуінен дамыса, онда тыныс алу орталығының қозымдылығы күшейеді, алқыну дамиды және СО2-ның артығы организмнен сыртқа шығарылады. қандағы артық СО2 газы эритроциттерге өтеді. Сондықтан оларда көмір қышқылы түзіліп, оның ыдырауынан Н+ жөне НСО3 ‾ иондарының деңгейі жоғарылайды. Н+-иондарының артығы эритроциттердің тотықсызданған гемоглобинімен байланысады, ал НСО3‾ аниондары қан плазмасына шығарылып ондағы натриймен байланысады.
2. Осы патологиялық процестің дамуына тағы қандай этиологиялық факторлар себеп болуы мүмкін? Осы патологиялық процесте дамитын шұғыл және ұзақ мерзімді бейімделу механизмдерін сипаттаңыз. Газды ацидоз дамуына мына себепкер ықпалдар әкеледі:
-тыныс алу орталығының тежелуі, өкпенің немесе тыныс жолдарының бұзылыстары, тұншығу т. б. дерттер кездеріндегі өкпе желдетілуі азаюы;
-ауасы алмастырылмайтын жабық бөлмеде ұзақ болудан немесе терең құдықтарда, шахталарда жұмыс жасағанда дем алатын ауада СО2 тым артық болуы.
Тыныстық ацидозға организм мына жолдармен икемделіп, бейімделеді:
- қандағы артық СО2 газы эритроциттерге өтеді. Сондықтан оларда көмір қышқылы түзіліп, оның ыдырауынан Н+ жөне НСО3 ‾ иондарының деңгейі жоғарылайды. Н+-иондарының артығы эритроциттердің тотықсызданған гемоглобинімен байланысады, ал НСО3‾ аниондары қан плазмасына шығарылып ондағы натриймен байланысады. Сүйектерде остеопороз дамиды
3.Осы типтік патологиялық процесті алдын алу мен емдеудің негізгі принциптерін көрсетіңіз.
Емдеу тәсілі ауру туындатқан этиологиялық факторды жою болып табылады
Тапсырма 1. Науқас Г., 42 жаста, травматологиялық бөлімшеге жеткізілген. Диагнозы: «Ашық бас сүйек-ми жарақаты: мидың ауырлығы орташа дәрежелі соққысы».
Объективті: бірнеше рет құсу, кезеңдік құрысулар байқалады. Тері қабаттары мен сілемейлі қабықтары құрғақ, тері тургоры және көз алмасының тонусы төмендеген. Шөлдемейді. ТАЖ - 32-34 мин-1.АҚ - 90/40 мм сын.бағ., пульсіминутына - 110соққы,әлсіз.
Зертханалық зерттеулер деректері: қанның осмоляльдығы = 270 мОсм/кг Н2О; рН = 7,58; РаС02 = 27 мм сын.бағ.; НС03- = 32,5 ммоль/л, BE = - 8,8 ммоль/л.
Достарыңызбен бөлісу: |
