Биохимический анализ крови Общий белок – 67,9%
Креатинин – 73 мкмоль/л
Глюкоза – 6,03 ммоль/л
Мочевина – 6,4 ммоль/л
С-реактивный белок – 28
Инструментальные методы исследования: ЭКГ: Ритм синусовый, ЭОС смещен влево. Симптомы ГЛЖ.
Рентгенография легких: На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки видны очаговые затемнения в нижних долях с обеих сторон, бронхолегочный рисунок умеренно усилен.
Дифференциальный диагноз: С инфильтративным туберкулезом:
Общими симптомами являются кашель с мокротой и наличие температуры свыше 37°С. Но при инфильтративном туберкулезе мокрота быстро становится зеленовато-гнойной, а кашель имеет неинтенсивный характер, в то время как при пневмонии наблюдается интенсивный кашель с гнойной мокротой. Также при туберкулезе лихорадка носит гектический характер, а пневмония начинается остро, с выраженным синдромом общей интоксикации и лихорадкой.
С ОРВИ:
При ОРВИ, также, как и при пневмонии, наблюдаются симптомы интоксикации (лихорадка, слабость, снижение аппетита, расстройство сна), однако они максимально выражены лишь в первые дни заболевания. Для ОРВИ характерны катаральные изменения в носоглотке, которые возникают и при пневмонии. Однако в отличие от пневмонии при ОРВИ отсутствуют физикальные изменения в легких.
С бронхитом и бронхиолитом:
При остром бронхите симптомы интоксикации и дыхательная недостаточность отсутствуют или выражены незначительно. Также при бронхите отмечаются диффузные изменения в легких: коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхание, грубые, сухие, а также крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы над всеми легочными полями. Количество их уменьшается при откашливании или отсасывании слизи, туалете носа. Локальных изменений в легких не отмечается, в отличие от пневмонии, при которой мы можем выслушать хрипы в отдельных частях грудной клетки. При бронхитах часто выражен обструктивный синдром, что характеризуется недостаточным отделением мокроты, частым мучительным кашлем, вначале инспираторной, затем больше экспираторная одышкой с участием вспомогательной мускулатуры. При пневмонии, как правило, наблюдается свободное отхождение мокроты, смешанный тип одышки.
