Anamnesis vitae: Родился доношенным 13.12.1948. Рос и развивался нормально. В физическом и умственном развитии соответствовал сверстникам.
Семейный анамнез: женат
Наследственный анамнез: наследственность не отягощена
Жилищно-бытовые условия: удовлетворительные. Проживает с женой в 2-х комнатной квартире, на 3-м этаже, в доме – лифт, отопление центральное.
Питание: регулярное, 3-х разовое, сбалансированное. Диету не соблюдал.
Трудовой анамнез: По профессии – техник-технолог машинного производства. Начал работать в 22 год.
Вредные привычки:Прием алкоголя, наркотических средств, курение отрицает.
Аллергологический анамнез: Аллергию – отрицает.
Эпидемиологический анамнез: Пациент отрицает контакты с инфекционными и лихорадящими больными, а также пребывание в эндемическом очаге в течении последних 3 месяцев.
Перенесенные заболевания: Атрофический гастрит? Гипертоническая болезнь?
ВИЧ, гепатит - отрицает; венерические инфекции - отрицает. Туберкулез, малярию - отрицает.
Операции: В 1979 году была перенесена операция по поводу паховой грыжи справа; В 1975 году - удаление гланд.
Травмы: В 1973 году - повреждение бронхов и легких? хлором на производстве.
Гемотрансфузии: отрицает.
Status praesens: Общее состояние больного средней тяжести. Положение – активное. Сознание - ясное. Поведение – обычное. Выражение лица - спокойное. Парезы, параличи - отсутствуют. Телосложение - нормостеническое. Питание достаточное. Рост 177 см. Вес 103 кг. ИМТ = 32,9, что соответствует I степени ожирения. Температура 36,8ОС. Кожные покровы: бледно-розовые. Патологические пигментации и участки депигментации отсутствуют. Окраска видимых слизистых — физиологическая. Кожные покровы чистые, умеренной влажности, нормальной эластичности. Рост волос не нарушен. Тип оволосения мужской. Сосудистые изменения, кровоизлияния отсутствуют, трофические изменения отсутствуют. Подкожно жировая клетчатка: степень развития подкожной жировой клетчатки нормальная. Отёков нет.
