«Жалпы дәрігерлік тәжірибе негізі» мамандығы бойынша 5 курс студенттерге
#29 *! Дәрігерлік кадрлармен халықтың қамтылуын қалай есептеуге болады?
жүктеу/скачать 200,11 Kb.
|
5b0bb501a810d
| #29
*! Дәрігерлік кадрлармен халықтың қамтылуын қалай есептеуге болады? * * * * * #30 *! Жүктілік аяқталған әйелдердің экстрагениталды ауруларының жиілігін қалай есептеуге болады? * * * * * * Ішкі аурулар. Кардиология *1*7*1* #31 *!Тұрақсыз стенокардия бұл: *Спонтанды стенокардия *Күш түсіру стенокардиясы ФК I *Күш түсіру стенокардиясы ФК II *Күш түсіру стенокардиясы ФК III *Күш түсіру стенокардиясы ФК IV #32 *!Резорбционды-некротикалық синдром байқалады: *Миокард инфаркты *Тыныштық стенокардия *Күш түсіру стенокардия *Жұқпалы эндокардит *Жедел ревматикалық қызба #33 *! Стенокардияның ауыр ағымы мына науқастарда байқалады: * сол тәж артериясының бағанасының негізінің стенозы * артқы тәж артериясының проксимальды зақымдалуы * айналмалы артерияның дистальды зақымдалуы * айналмалы артерияның проксимальды зақымдалуы *сол және айналмалы артерияның қосарланған проксимальды тарылуы #34 *!Артериальді қан қысымының деңгейі анықталады: *Минуттық көлеммен *Лақтырыс фракциясымен *Диастолалық босаңсумен *Перифериялық кернеулікпен *Минуттық көлеммен және жалпы артериолалардың перифериялық кернеулігімен #35 *!Жүрек ырғағының жетекшісі болып табылады: *Гисс шоғыры *Бахман шоғыры *түйін аралық жолдар *синоатриальды түйін *атриовентрикулярлы түйін #36 *!Венкебах-Самойлов кезеңдеріне ЕҢ тән: *Синусты аритмия *Iдәрежелі атриовентрикулярлы блокада *IIдәрежелі атриовентрикулярлы блокада *Толық атриовентрикулярлы блокада *Гисс шоғырының сол аяқшасының толық блокадасы #37 *!Сол жақ қарыншаның созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің клиникалық көрінісін көрсетініз: *олигурия *балтырлардың ісінуі *мойын веналарының ісінуі *өкпеде іркіліс белгілері *гепатоюгулярлы рефлекс *Ішкі аурулар. Кардиология *2*9*1* #38 *!Әйел 60 ж. Шағымдары 500 метрден көп жүрген кезде, ұзақтығы 2-3 минут төс артындағы қысатын ауру сезіміне, нитраттарды қабылдаған кезде ауру сезімі басылады. Төс артындағы ауру сезімін далаға суық желді ауа райына шыққан кезде байқайды. Объективті: пульс 86 рет минутына, АҚҚ 140/90 мм с.б. Жүрек тондары бәсең, ырғағы дұрыс. Электрокардиограммада: ритм синусты, дұрыс, жүректің соғу жиіліг 75 минутына. Жүректің электрлік ось горизонтальді орналасқан. Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ болып табылады? *Күш түсіру стенокардиясы ФКI *Күш түсіру стенокардиясы ФКII *Күш түсіру стенокардиясыя ФКIII *Күш түсіру стенокардиясы ФК IV *Вазоспастикалық стенокардия #39 *!Әйел адам 60 жаста, дене салмағы шамадан тыс, 200 метр жүрген кезде төс артындағы ауру сезімі бойынша кардиологтың бақылауында тұр, ауру сезімі нитраттармен басылады. Коронарографияда: коронарлы артериялардың негізгі бұтақтарында атеросклерозды өзгерістер жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ болуы мүмкін? *Вазоспастикалық стенокардия *Микроваскулярлы стенокардия *Үдемелі стенокардия *Инфарктан кейінгі стенокардия *Алғаш пайда болған стенокардия #40 *!Ер адам 49 ж. Бұрын остеохондрозбен ауырған. Соңғы айда жүрген кезде сол қолға берілетін жауырын аралығында интенсивті, қысатын, басатын ауру сезімі пайда бола бастады. Ауру сезімі 2 минутқа созылады және тоқтаған кезде қайтады. ЭКГ қалыпты. Қандай диагноз ЕҢ ТИІМДІ? *Қабырға аралық невралгия *Күш түсіру стенокардиясы *Нейроциркуляторлы дистония *Омыртқа мойын бөлімінің остеохондрозы *Омыртқа кеуде бөлімінің остеохондрозы #41 *!Ер адам, 54 жаста шағымдары нитроглицирин қабылдағаннан 10 минуттан кейін басылатын жауырын астына берілетін төс артындағы қысатын ауру сезіміне. Ауру сезімі 1 жыл шамасындай, ай сайын 1-2 рет таңертең пайда болады. ЭКГ аурудың ұстамасы кезінде қандай бұзылыстар тіркеледі? *Т тісшесінің инверсиясы *ST сегментінің депрессиясы *QRS комплексінің деформациясы * ST сегментінің изолиниядан жоғарлауы *РQ интервалының қысқарған синдромы #42 *!Әйел 60 ж, шағымдары оянғаннан кейін самай аймағындағы басының ауруына, көз алдында шіркеулердің ұшуына, құлақтағы шу. Бойы - 165, дене салмағы 62 кг. Жағдайының нашарлауы бір апта бойы. Қарап тексергенде: жүрек шекарасы солға қарай ұлғайған, жүрек тондары бәсен, ЖСЖ 88 минутына, АҚҚ 150/85 мм. с.б. ЖҚА,ЖЗА патология жоқ. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы тиімді? *Артериальды гипертензия I сатысы, қауіп қатер тобы II *Артериальды гипертензия I сатысы, қауіп қатер тобы III *Артериальды гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы IV *Артериальды гипертензия II сатысы, қауіп қатер тобы III *Артериальды гипертензия, II сатысы, қауіп қатер тобы IV #43 *!Әйел, 67 жаста, шағымдары шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа, кешке қарай табандарының ісінуіне. Төрт жыл бойы артериальді қан қысымы жоғарлайды, соңғы жылдары 180/110 мм с.б. дейін. Объективті: жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсен. ЖСЖ 85 минутына. АҚҚ 185/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ? *Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 3 *Артериальді гипертензия II сат, қауіп қатер тобы 4 *Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 2 *Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 3 *Артериальді гипертензия III сат, қауіп қатер тобы 4 #44 *!ЭКГ-да R-R интервалының 0,3-0,4 сек-қа дейін күрт қысқаруы (0,1 сек-тан аз), ЖСЖ 160тан 250 ге дейін минутына, ырғағы қалыпты: Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН? *Синусты аритмия *Синусты тахикардия *Жүрекшелік экстрасистолия *Пароксизмальды тахикардия *Қарыншалық экстрасистолия #45 *!27 жасар әйел жүрек қағуына, жүрек тұсындағы ауру сезіміне және жүректің шалыс соғуына, жалпы әлсіздікке, ентігуге шағымданады. Бала кезінен жүректің ревматикалық ауруымен ауырады. Объективті тексергенде: жүректің соғу жиілігі – 118 рет минутына, пульсі – 82 рет минутына. Артериальды қысымы 110/70 мм с.б.б. Аталған ырғақ бұзылыстарының қайсысы болуы МҮМКІН? *Синусты тахикардия *Пароксизмальды тахикардия *Қарыншалардың фибрилляциясы *Жүрекшелердің фибрилляциясы *Қарыншалардың мезгілінен бұрын қозу синдромы #46 *!Әйел 25 жаста шағымдары жүрек қағысына, жүрек аймағыдағы шаншыған ауру сезіміне, әлсіздікке, ентігу. Бала кезінен бастап жүректің созылмалы ревматикалық ауруымен аурады. Объективті: Тері жабыңдылары таза, бозғылт, балтырларында ісіну. Жүректің салыстырмалы шекарасы ортаңғы бұғана сызығынан 1,5 см. солға қарай ығысқан. Жүрек ұшында I тон әлсіреген, систолалық шум, өкпе артериясында II тонның акценті естіледі. ЖСЖ 96 минутына. АҚҚ 100/70 мм с.б. Берілген симптоматика жүрек жеткіліксіздігінің қай сатысына сәйкес келеді? *Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің I сатысы *Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің III сатысы *Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің II А сатысы *Созылмалы жүрек жеткіліксіздігінің II Б сатысы *Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жоқ * Ішкі аурулар. Кардиология *3*7*1* #47 *!Ер адам 55 жаста шағымдары ұзақтығы 30 минут, сол жақ кеуде қуысындағы күйдірген ауру сезіміне, бірнеше нитроглицерин таблеткасын қабылдағаннан кейін ЭКГ анықталды:QS және ІІ, ІІІ, AVF әкетулерінде ST сегментінің элевациясы. Осы электрокардиограмма миокард инфарктісінің қандай локализациясына тән? *Аралық қабатының миокард инфарктісі *Циркулярлы миокард инфарктісі *Сол жақ қарыншаның артқы қабатының Q миокард инфарктісі *Сол жақ қарыншаның алдыңғы қабатының миокард инфарктісі *Сол жақ қарыншаның бүйір қабатының миокард инфарктісі #48 *!Ер кісі 67 жаста, таңғы сағат 5 те төс артындағы 10 минутқа жуық күйдіріп ауырсынудың пайда болуын айтады. Ауырсыну нитроглицеринмен басылады, бірақ пролангирленген нитраттарды қолданғанда таңертеңгі ұстамалар басылмайды. Күні бойы физикалық күштемеге жоғары төзімділік сақаталады. Диагнозды нақтылау үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек? *Тәуліктік ЭКГ мониторлеуі * Электрокардиография *Стресс-эхокардиография * Велоэргометриялық сынама * Тәуліктік АГ мониторлеуі #49 *! Науқас 54 жаста, тыныш қалыпта пайда болатын төс артындағы қысып ауыру сезіміне шағымданады, ауырсыну сол қолға беріледі, әлсіздікке және мұздай тердің шығуына әкеледі, нитроглицеринді қабылдағанда басылады. Анамнезінде –ЖИА. АҚҚ 200/100 мм.с.б.б дейін көтеріледі. Бұндай жағдайда дәрігер қандай тактика қолданады? *Амбулаторлы ем тағайындау *Кардиологқа консультацияға жіберу *Күндізгі стационарға жіберу *Емдік-физикалық кешен тағайындау *Шұғыл госпитализация #50 *!Әйел 55 жаста, шүйде аймағындағы басының ауруына, тез шаршағыштыққа шағымданады. 4 жыл бойы артериальді қан қысымы 170/110 мм с.б. дейін жоғарлайды. Объективті: жүрек шекаралары солға қарай ұлғайған. Жүрек тондары бәсең. ЖСЖ 88 минутына. Артериальді қан қысымы 160/100 мм с.б. Қанда ренин деңгейі төмендеген. Төменде көрсетілген дәрілік заттардың қайсысы тиімді болып табылады? *ААФ тежегіштері *Ілмекті диуретиктер *Бета-адреноблокаторлар *Кальций каналдарының антагонистері *Ангиотензин II рецепторларының тежегіштері #51 *!Ер адам 63 жаста артериальді гипертензия және жүректің ишемиялық ауруы бойынша қаралып жүр. ЭКГ II сатыдағы АВ блокада Мобитц бойынша II тип анықталған. Осы науқасты емдеуде төменде көрсетілген қай препараттар абсолютты қарсы көрсеткіш болып табылады? *Диуретиктер *ААФ тежегіштері *Бета-адреноблокаторлар *Альфа-адреноблокаторлар *Ангиотензин I рецепторларының блокаторлары #52 *!Есін жоғалту ұстамаларымен жүретін Ш дәрежелі атриовентрикулярлы блокада пациентті емдеу тәсілі: *Кардиопротекторлар тағайындау *Кальций антогонистерін тағайындау *Бета адреноблокаторлар тағайындау *Антиаритмиялық препараттарды үйлестіру *Электрокардиостимулятор имплантациясы #53 *!Созылмалы жүрек жетіспеушілігі кезінде қандай мақсатпен β – адреноблокаторлар тағайындалады ? *диурездің артуы *бронхоспазмды тоқтату; *ишемия профилактикасы *миокард гипоксиясын азайту *симпатоадреналды жүйенің белсенділігін азайту * !Ішкі аурулары.*Пульмонология *1*6*1* #54
*Спирография *Бронхоскопия *Қан құрамындағы газдарды анықтау *Өкпенің рентгенографиясы *Ангиопульмонография #55 *! Қандай құрал ауа ағымының жылдамдығын жеке бақылауға арналған ? * Эвахалер * Спирограф * Небулайзер * Хандехалер *Пикфлоуметр #56 *!Өкпе созылмалы обструктивті ауруында жылына қанша өршу белгілері жиі болып саналады? *Жылына 1 рет *Жылына 2 рет *Жылына 3 рет *Жылына 4 рет *Жылына 5 рет #57 *!Тыныс жеткіліксіздігінің айқын негізгі клиникалық көріністері болып табылады: *Қақырықпен жөтел *Перифериялық ісіктер *Перифериялық (акро-) цианоз *Шектелген (жергілікті) цианоз *Тыныс көлемінің өзгерісі #58 *!Қандай қоздырғыш пневмонияның дамуында атипті микрофлора болып табылады? * Пневмококк *Легионелла *Ішек таяқша *Көкірің таяқша * Гемофильді таяқша #59 *! Негізгі ауруханадан тыс пневмония қоздырғышы ? *Легионелла *Пневмококк *Стафилококк *Ішек таяқша *Көкірің таяқша * Ішкі аурулар.*Пульмонология *2*9*3* #60 *!Басқарылатын бронхиалды демікпенің белгілері: *Кез келген түнгі симптомдар *Белсенділіктің шектелуі *Белсенділіктің шектелуі жоқ *Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына *Ингаляциялық β2-агонисттерді аптасына 2 реттен кем қолдану қажеттілігі #61 *!Өкпенің обструктивті вентиляция бұзылыстары кезінде спирографиялық зерттеудегі өзгерістер? *ФТШК1 жоғарылауы *ФТШК1 төмендеуі *ӨТС ұлғаюы *ӨТС азаюы *ӨМВ жоғарылауы #62 *!Жартылай басқарылатын бронхиалды демікпе белгілері: *Түнгі симптомдар жоқ * Белсенділіктің шектелуі жоқ *Аурудың өршуі жоқ *Күндізгі симптомдар > 2 эпизод аптасына * Өкпе қызметі (ОФВ1 и ПСВ) қалыпты #63
Қандай өкпенің созылмалы обструктивті аурудың қосымша белгілері бар науқасты D категорияға жатқызуға болады? *Симптомдар айқын емес *Жылына 2 реттен артық өршуі *Асқынудың қаупі төмен *Жылына 1 реттен аз өршуі *Обструкция дәрежесі GOLD 1–2 #64 *!60 жастағы ер кісі, 40 жылдан астам темекі тартады. Спирографияда ауыр дәрежелі ауа ағымының жылдамдығының шектелуі анықталды. Науқаста төмендегі қай көрсеткіштер анықталды? *ФТШК1/ФЖЕЛ > 70% *ФТШК1< 50% стандартты өлшемнен *ФТШК1<30% стандартты өлшемнен *ФТШК1 ≥80% стандартты өлшемнен *ФТШК1<80% стандартты өлшемнен #65 *! Қабылдауда 67 жасар ер кісі тыныш қалыптағы ентігуге, үнемі аздап бөлінетін қаырықты жөтелге, ұйқысының нашарлауына шағымданып келді. Науқас өз алдына сыртқа шығудан жағдайы ауырлап кетеді деп қорқады. Дәрігер науқасты тексеру барысында науқасқа өзінің ауруын симптомдарын САТ шкаласы бойынша бағалауын ұсынды. Өкпенің созылмалы обструктивті ауруларының САТ симптомдарын анықтау үшін шкалаға қандай симптом қосылған? *Науқастың дене қызуын бағалау *Спирография көрсеткіштерін дәрігердің бағалауы *Пикфлоуметрия көрсеткіштерін науқастың бағалауы *Науқастың бағалауымен шығарылған қақырықтың саны *Өкпедегі рентгенологиялық өзгерістерді дәрігердің бағалауы #66 *! Әйел 35 жаста аз бөлінетін шырышты қақырықты жөтелге, ентігу, қалтырау, 38,7 С температурасының көтерілуіне, кеудесінің ауруыына шағымданып келді. Жедел ауырған, суық тиюмен байланыстырады. 2 күн бұрын құрғақ жөтел, лихорадка, интоксикация белгілері өрши бастады. ТАЖ 24 рет мин. Аускультация кезінде: везикулярлы тыныстың әлсіреуі, оң жақ өкпенің төменгі аймағында майда көпіршікті ылғалды сырыл. Сіздің болжама диагнозыныңыз? *Жедел плеврит * Жедел бронхит *Бронхиальды астма *Ауруханадан тыс пневмония *Бронхоэктазды ауру #67 *!Көптеген жылдардан бері ревматоидты артритпен метотрексат қабылдайтын науқаста қалтырау, дене температурасының 39 С дейін жоғарылауы, аздап бөлінетін қақырықты жөтел мазалайды. Қарау барысында; ТАЖ 26 рет минутына, оң жақ жауырын арасы және жауырын асты аймақтарында перкуторлы дыбыстың қысқаруы, везикулярлы тыныстың әлсіреуі, майда көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Айтылған симптомдар ЖРВИ өткергеннен кейін пайда болды. Төменде көрсетілген қандай қоздырғыш аурудың патологиялық үрдісінің дамуының себебі болуы мүмкін? *Легионелла *Пневмоциста *Стафилококк *Ішек таяқшасы *Көкірің таяқшасы #68 *! Ауруханадан тыс пневмония кезінде антибиотиктерді тағайындаудың болжамды уақыты: *ЭТЖ қалпына келгенше *Қан анализі қалыпты болғанша *Жөтел жойылғанша *Өкпеде инфильтраттың толық таралуы *дене температурасының 4-5 күнде тұрақты қалпына келгенге дейін *Ішкі аурулар.*Пульмонология *3*6*1* #69 *! Науқас 42 жаста ұзақ уақыттан бері жалпы тәжірбелі дәрігерде бронхиальды демікпемен емделеді. Будесонид 160мкг бір ингаляторда формотеролды да 4,5 мкг 2 ингаляциялық дозада тәулігне 2 рет қолданады. Дәрігердің кезеті қабылдауында бронхиальды демікпенің қайтымсыз клиникалық симптомдары анықталды. Дәрігіер науқаста бронхиальды демікпенің қандай қайтымсыз симптомдарын анықтады? *Обструкцияның түнгі симптомдары болмады *Белсенділігінің шектелуі жоқ *Кез келген белсенділігі шектелеген * обструкцияның күндізгі симптомы ≤ аптасына 2 эпизод *ингаляциялық β2-агонисттерге қажеттілік аптасына 2 реттен кем емес #70 *! Науқас 30 жаста, жалпы тәжірибелік дәрігерге жиі аптасына 1рет күндізгі тұншығу ұстамасына, бірақ күн сайын емес, түнгі уақытта айына 2 рет көп тұншығу ұстамасынан оянады, қиындықпен бөлінетін қақырықты жөтелге шағымданып келді. Ұстаманы қажетті кезде сальбутамолды(вентолин) шашу арқылы басады. Спирография және пикфлоуметрияның нәтижелері: айтылған мөлшерден 1 секундтағы форсирленген тыныс шығару көлемі (ФТШК1) және пиктік тыныс шығару жылдамдығы(ПТШЖ) ≥80%.ПТШЖ немесе ФТШК1≤30% вариабельділігі. Дәрігер базисті терапия ретінде монотерапия ингаляциялық глюкокортикостероид(циклезонид) тағайындады. Бронхиальді астмамен(БА) науқаста қай жағдайда базисті терапия ретінде ингаляционды глюкокортикостероидтармен монотерапия тағайындалады? *Status asthmaticus I стадиясы *Status asthmaticus III стадиясы *БА жеңіл эпизодты ағымы *БА жеңіл персистирлеуші ағымы *БА персистирлеуші ауыр ағымды #71
Қандай препаратты базисты терпия ретінде тағайындалады? *Рофлумиласт *Будесонид *Флютикозон *Тиотропиума бромид *Формотерол қажет болғанда #72
Қандай препаратты базисты терпия ретінде тағайындалады? *Вентолин *Беродуал *Атровент *Флютиказон+сальметерол *Формотерол қажет жағдайда #73
Өкпе ауруының симптомдарын анықтау үшін САT шкаласына қандай симптомдар енгізілген? *Науқаспен бірге дене температурасын бағалау *Дәрігермен спирография көрсеткіштерін бағалау * пикфлоуметрия көрсеткіштерін науқаспен бағалау *өкпенің рентгенологиялық өзгерістерін дәрігермен бағалау *науқаспен физикалық күштемені қаншалықты көтере алатынын бағалау #74 *! Еркек 63 жаста, темекі шегуден стажы 20 қорап/жылына, жалпы тәжірибелі дәрігерге экспираторлы ентігуге, қақырықпен бөлінетін созылмалы жөтелге шағымданады. Спирографиялық зерттеудің мәліметтері бойынша өкпенің вентиляциясы обструктивті типті бұзылысы қойылған. Спирографиялық зерттеудің мәліметтері бойынша өкпенің вентиляциясы обструктивті типті бұзылысына ЕҢ тән? *ФТШК1 ұлғаюы *ФТШК1 төмендеуі * ФӨТС ұлғаюы * ФӨТС азаюы *МӨТС ұлғаюы * Ішкі аурулар.*Нефрология *1*6*3* #75
*102 *103 *104 *105 *106 #76
*протей *стафилококк *клебсиелла *микоплазма *ішек таяқшасы #77 *!Созылмалы гломерулонефриттің диагностикасында қай әдіс алтын стандартты болып табылады? *Реберг сынамасы *зәрдің биопсиясы *зәрдің бактерияға себіндісі *жалпы зәр анализі *тәуліктік протеинурияны зерттеу #78
*базальды мембрананың құрылымдық дезориентациясы *зәрағардың спастикалық жиырылуы *артериолалардың спазмы *зәр шығару жолдардағы кедергінің болуы *тостағаншалардың қабынулық зақымдалуы #79
*I *II *IIIA *IIIB *IV #80 *!Төменде көрсетілген патологиялардың ішінде қайсысына нефротикалық синдромының дамуы тән? *амилоидоз *бүйрек туберкулезі *жедел пиелонефрит *зәр жүйесінің инфекциясы *интерстициалды нефрит *Ішкі аурулар.*Нефрология *2*8*2* #81 *! Жасөспірім 17 жаста бас ауруына, құлақтағы шуына, беттің ісінуіне, «ет жуындысы» түсті зәрдің шығуына шағымданып келді, артериалды қан қысымның 160/105 мм с.б.б. көтерілген. Осы жағдайды сипаттайтын ЕҢ ықтимал себеп қандай? *шумақтардың жедел қабынуы *сұйықтықты көп мөлшерде қабылдау *бүйрек ишемиясы *қан плазмасының осмостық қысымның жоғарлауы *зәртас ауруы #82
*жедел гломерулонефрит *жедел пиелонефрит *созылмалы гломерулонефрит, өршуі *бүйрек амилоидозы *нефролитиаз #83
Осы көрсетілген өзгерістер қай ауруға тән? *бүйрек кистасы *жедел пиелонефрит *зәр жолдарының инфекциясы *жедел гломерулонефрит *созылмалы гломерулонефрит #84
*метаболикалық ацидоз *олигоурия *анасарка *ауыр гипертензия *жоғары гиперкалиемия #85 *!Ересектерде нефротикалық синдромның ЕҢ жиі болатын себеп қандай? *минималды өзгерістер *мембранозды нефрит *IgA нефрит *геморрагиялық васкулит *экстракапиллярлы нефрит #86
*бастың қатты ауруы *көру қабілеттің нашарлауы *бастың айналуы *құрысу синдромы *жүрек айну #87 *!Ер адам, 32 жаста, ЖЗА: зәрдің салмағы- 1020, белок-іздері, лейкоциттер- 5-7, эритроциттер - 50 дейін көру алаңында, оксалаттар +++, шырыш+++. Жоғарыда аталған өзгерістер төмендегілердің ішінде қандай ауруға ЕҢ тән? *жедел пиелонефрит *зәртас ауруы *жедел гломерулонефрит *созылмалы пиелонефрит *созылмалы гломерулонефрит #88 *!Ер кісі 35 жаст оң бел аймағындағы сыздап ауырсынға, жиі ауырсынатын кіші дәрттің болуына, бұлыңғыр зәрдің бөлнуіне,шаршағыштыққа шағымданады. Оң бел аймағындағы ауырсынудың пайда болғанына бір жылдай уақыт болды. Амбулаторлы фурагин, спазмолитиктер қабылдаған. Жалпы зәр анализінде үнемі лейкоцитурия, бактериурия анықталады. Қандай диагноз ЕҢ ЫҚТИМАЛ? *Жедел пиелонефрит *Жедел гломерулонефрит *Созылмалы пиелонефриттің өршуі *Созылмалы гломерулонефриттің өршуі *Созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит *Ішкі аурулар.*Нефрология *1*6*3* #89
ЕҢ мүмкін болатын себеп қандай? *рефлюкс-нефропатия *созылмалы пиелонефрит *созылмалы гломерулонефрит *қуықасты безі деңгейіндегі обструктивті уропатия *созылмалы тубулоинтерстициальды нефрит #90 *!Әйел. 29 жаста ентігуге, бас ауруға, аяқтарының ісінуіне шағымданып түсті. 4 жылдан көп ауырады. Аурудың өршуі ангинадан кейін басталды. Об-ті: беті ісіңкі, бозарыңқы. Қабақтары ісіңкі. ЖҚА: Нв-110 г/л, лейкоциттер- 7,4 мың х109/л, ЭТЖ -35 мм/с. ЖЗА: уд.салм 1018, белок-4,5 г/л, лейкоциттер -8-10 к/а, дәнді цилиндрлер 2-3 к/а. Берілген ауруды емдеу үшін төмендегілердің ішінде ЕҢ қажетті препараттар қандай? *уросептиктер *фитотерапия *цитостатиктер *нитрофурандар *кортикостероидтар #91 *!Жүктіліктің 9-10 аптасындағы 39 жастағы жүкті әйел, ЖЗА: зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,013, белок -0,033 г/л, лейкоциттер 30-40 көру алаңында, бірнеше лейкоцитарлы цилиндрлер. Лейкограммада - 90% нейтрофилдер. Емдеу үшін қандай препаратты тағайындауға ең ықтимал? *фурагин *гентамицин *эритромицин *норфлоксацин *амоксиклав #92 *!Героинді көктамырға енгізгеннен кейін жиі дамитын нефропатия қандай? *бүйрек амилоидозы *мезангиальді гломерулонефрит *фокальді-сегментарлы гломерулосклероз *жедел инфекциядан кейінгі гломерулонефрит *мезангиопролиферативті гломерулонефрит #93 *!Науқас Т., 35 жаста, ЖТД дәргеріне жалпы әлсіздікке, жүрек айну,үнемі бас ауырсынуына шағымданып келді. Амбулаторлы картасын қарау барысында зәр анализінде протеинурия анықталды. Қарағанда беті ісіңкі, тері жамылғысы бозғылт,құрғақ. АҚҚ — 170/110 мм сбб., жүрек тондары ырғақты, аорта үстінде II тонның акценті естіледі. Өкпесі өзгеріссіз. Іші жұмсақ , пальпацияда ауырсынусыз. Ұрғылау симптомы екі жақта да теріс мәнді. Бүйректері пальпацияланбайды. Жалпы қан анализінде: эр. — 3,0х10/л, Нв — 100 г/л, ц.п.- 0,9, лейк. — 7,8тыс,ЭТЖ — 35 мм/сағ.ЖЗА: салыс.т— 1002, белок — 1,0 г/л, лейк. — 4-5 к/а., эр. — 5-8 к/а, цилиндрлі гиалиндер,дәндер. Реберг сынамасы: креатинин — 250 мкмоль/л, шумақтық фильтрация — 28 мл/мин., канальды реабсорбция — 97%. Сіздің клиникалық диагноз? *Екі жақты созылмалы пиелонефрит, өршуі, СБА IV сатысы *Созымалы латентті пиелонефрит, СБА IIIБ сатысы *Созымалы гломерулонефрит нефротикалық формасы өршуі, СБА IVсатысы *Созымалы гломерулонефрит аралас формасы өруші, СБА IVсатысы *Созымалы гломерулонефрит гипертоникалық формасы өршуі, СБА V сатысы #94
*Бүйрек амилоидозы *мембранозды гломерулонефрит *фокальды-сегментарлы гломерулосклероз *гломерулонефрит минимальды өзгерістерімен *мезангиопролиферативті гломерулонефрит жүктеу/скачать 200,11 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|