Жедел аппендицит белгілері: - Кохер 4/1 20% -эпигастральді аумақтағы ауырсынудың оң жақ мықын аймағына көшуі
- Ситковский 80%– науқас сол жаққа жатқанда ауырсыну.
- Ровзинг 67% -жоғарғы жақтан төмен түсетін тоқ ішекті және сигма тәрізді ішекті бір уақытта қысқанда, оң жақ құрсақ қуысында ауырсынуды шақырады. Бұл егер қабыну процесі болса, сигма тәрізді ішектегі газ соқыр ішекті созып ауырсыну тудырады.
- Воскресенский 78% (көйлек симптомы) науқастың эпигастрии аймағынан құрсақ қуысына дейін сырғанатқанда оң жақ құрсақ астында тері гиперетезия шекараларының болуы. Оның пайда болуы жоғарғы шажырқай венадан қанның қайта келуімен байланысты.
- Раздольский 50% –оң жақ мықын аймағында тері гиперестезиясы, саусақпен ұрғылау
- Образцов 60%-оң аяғын бүкпей көтергенде оң жақ мықын аймағында ауырсыну күшейеді
- Коупа – оң аяғын көтеріп жамбас-сан буынын ротациялы қозғалғанда ауырсынудың күшеюі немесе пайда болуы.
Жедел аппендициттің дифференциальді диагностикасы | | | | | | - Толғақ тәрізді ауру сезім, мазасыз науқас, ұрғылау симптомы оң, қайталамалы құсу, іш кебу, дизуриялық бұзылулар
| | - МБС ақаулар (гидронефроз, уретро-гидронефроз)
| - Тұйық ауру сезімі, ұрғылау симптомы оң, дизуриялық бұзылыс
| - УДЗ, экскреторлы урография, микционды цистоурография, ЖЗА - лейкоцитурия, протеинурия, гематурия, тұздар
| | | - ауырсыну лононың үстінде орналасады, ауру біртіндеп дамиды , ішектің тітіркену симптомы аз көрінген немесе жоқ
| - Мұқият анамнез , кіші жамбасты ультрадыбыстық зерттеу, ректальді зерттеу
| | | - іштің төменгі бөліктерінің бір немесе екі жағынан ауыруы, пальпацияланатын ісікті белгілгі, тітіркенген ішектің симптомы оң
| - Шағымдары, анамнез (геникология), Кіші жамбас мүшелерін УДЗ, (кіші жамбас қуысың сұйықтықтың болуы), ректальды зерттеу
|
Достарыңызбен бөлісу: |
