Определение ФС является методом “золотого стандарта” для диагностики ДЖ. Однако уровень ФС повышается в условиях воспаления (острые и хронические инфекции, болезни печени, аутоиммунные и онкологические заболевания), что может маскировать наличие ДЖ. Поэтому при повышенном уровне С-реактивного белка (СРБ) (> 10 мкг/л) ДЖ констатируется при ФС< 50 мкг/л (EHA, 2009). Дополнительным критерием диагноза ЖДА является повышение уровня Hb > 10 г/л через 4 недели пероральной ферротерапии. Лечение Основная цель лечения ЖДА – возмещение ДЖ в организме пациента и устранение причины, лежащей в основе развития заболевания (например, устранение источника кровопотери и т. д.). Основными принципами лечения ЖДА являются: Невозможно устранить ЖДА без препаратов железа, только диетой Лечение следует проводить преимущественно пероральными препаратами железа Доза препарата железа и длительность курса терапии должны быть адекватны массе тела пациента и степени тяжести анемии Критерием излеченности от ЖДА является не уровень Hb, а достижение физиологического порога запасов железа в депо Не следует прибегать к гемотрансфузиям при ЖДА без жизненных показаний. Препараты железа: - Пролонгированного действия: ферроградумет, феоспан, тардиферон, фенюльс
- Малые и средние дозы железа (ферроплекс, феррамид)
- Жидкие лекарственные формы в каплях или в виде сиропа (гемофер, мальтофер, актиферрин)
Препараты железа: - Сульфат железа (20% активного железа): ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, актиферрин, гемофер пролонгатум, сорбифер
- Глюконат железа (12% активного железа): аскофер, ферронал, апо-ферроглюконат
- Фумарат железа (33% активного железа): хеферол, хефенол, ферретаб, ферронат, мальтофер, ферлатум
- Комплексные препараты: гино-тардиферон, фефол, фенюльс, ировит, иррадиан, мальтофер-фол
Достарыңызбен бөлісу: |
