Железодефицитные анемии
жүктеу/скачать 92 Kb.
|
GHelezodeficitnye anemii(1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 5 задача Составляют план лечения данного больного ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧИ
ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧИ I/ Железодефицитная анемия средней тяжести. В пользу диагноза - признаки гипоксического и сидеропенического синдромов; подтверждают - показатели общего анализа крови /низкий гемоглобин, снижение числа эритроцитов, гипохромия/. Для уточнения необходимо исследовать сывороточное железо, количество ретикулоцитов крови, сидеробластов - в костном мозге, а также исследовать желудочно-кишечный тракт для исключения атрофического гастрита, состояние гениталий - для уточнения причин обильных менструаций. 2/ Вторичная железодефицитная анемия средней тяжести. Хронический атрофический гастрит, ахилия. Выраженная желудочная диспепсия с явлениями секреторной недостаточности обусловила нарушение всасывания железа, явилась причиной развития вторичной железодефицитной анемии. Наличие последней подтверждается показателями красной крови: снижением числа эритроцитов, уровня гемоглобина, сывороточного железа. Лечение должно проводиться препаратами железа /ферроплекс, фенюльс, тардиферон/ 2-3 месяца под контролем анализов крови с последующими поддерживающими курсами /7-10 дней каждый месяц/ в сочетании с приемом препаратов желудочного сока и ферментных препаратов /пепсина, панкреатина/. 3/ Железодефицитная анемия, средней тяжести. Основание -выраженные синдромы гипоксии и сидеропении. Подтверждают показатели крови: низкий гемоглобин, снижение числа эритроцитов, сывороточного железа. Анемия обусловлена длительным /с периода полового созревания/ дефицитом железа, которая особенно усугубилась в связи с послеродовым кровотечение м и последующей повторной - 13-беременностью и родами. Лечение - длительный /не менее 3-х месяцев/ прием внутрь препаратов железа с последующей поддерживающей терапией, общеукрепляющее лечение. 4/ Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, осложненная кишечным кровотечением. Вторичная постгеморрагическая железодефицитная анемия. В пользу язвенного процесса - наличие в анамнезе сезонных /осенних/ болей в животе, появление мелены, обусловленной желудочно-кишечным кровотечением. Для подтверждения диагноза необходимо исследовать (общий) анализ крови, железо сыворотки крови, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, гастродуоденофиброскопия. 5/ По данным общего анализа крови у больной 59 лет выявлена железодефицитная анемия тяжелая форма. Для уточнения этиопатогенеза анемии необходимо исследовать прежде всего желудочно-кишечный тракт для исключения язвы или опухоли, содержание сывороточного железа. По показаниям необходимо произвести гастрофиброскопию или колонофиброскопию. жүктеу/скачать 92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|