Жүктілік физиологиясы. Жүктілік диагностикасы. Триместрдегі жүктіліктің барысы және оны басқару. Ұрықтану

Егер қан шығынының мөлшері айналымдағы қан көлемінен 10% артық болса, оны

жүктеу/скачать 107,79 Kb. бет 71/71 Дата 04.01.2022 өлшемі 107,79 Kb. #109379

Бұл бет үшін навигация:

• Геморрагиялық шок үш сатыдан тұрады, олардың белгілері төмендегі кестеде көрсетілген.
• Сатысы Клиникалық белгілері Қан шығыны, айналымдағы қанның көлемі, %
• Әйелдің жалпы жағдайы өзгермейді. Қан қысымы с.б.б. 100 астам. Дене, бет терілері шамалы бозарады. Тамыр соғысы минутына 80-90 мм. НВ-90 г/л және одан жоғары.
• 15% дейін (750 мл) ІІ
• 25% дейін (1200 мл) ІІІ
• 30-40% дейін (1200-2000 мл) ІҮ
• 40% артық (2000 мл артық)
• Бұл жұмыс әйелдер кеңес орнында басталады. 1. Жүктілігі асқынған, ауруы бар әйелдерді ерекше есепке алу. 2. Жасанды түсікті болдыртпау.
• 3. ІІІ және босанғаннан кейінгі кезеңдерде қан шығынын болдырмау үшін ІІ кезеңнің соңында 20,0 мл 40% глюкозаға 1,0 метилэргометринді қосып, көк тамырға енгізу.
• 4. Халық арасында санитарлық-ағарту жұмысын жүргізу.

Егер қан шығынының мөлшері айналымдағы қан көлемінен 10% артық болса, оны декомпенсациялық қан шығыны дейді. Бұл жағдайда ағза өзінің компенсаторлық бейімдеуші қабілеттерін сақтай алмайды. Әйел ағзасында әртүрлі патологиялық құбылыстар, сонымен қатар геморрагиялық шоқтың белгілері пайда болады. Геморрагиялық шок үш сатыдан тұрады, олардың белгілері төмендегі кестеде көрсетілген. Сатысы Клиникалық белгілері Қан шығыны, айналымдағы қанның көлемі, % І Әйелдің жалпы жағдайы өзгермейді. Қан қысымы с.б.б. 100 астам. Дене, бет терілері шамалы бозарады. Тамыр соғысы минутына 80-90 мм. НВ-90 г/л және одан жоғары. 15% дейін (750 мл) ІІ Әйелдің жалпы жағдайы орташа, басы айналып, көзі қарауытады. Дене, бет терілері бозарады. Қан қысымы с.б.б. 80-90 мм. Тамыр соғысы минутына 110-120. НВ-80 г/л және одан төмен. 25% дейін (1200 мл) ІІІ Әйелдің жалпы жағдайы өте ауыр, есінен танып, дене терілері өте қатты бозарады, дене ыстығы төмендейді. Қан қысымы с.б.б. 60-70 мм. Тамыр соғысы минутына 130-140 дейін әлсірейді. Әйелдің зәрі азаяды (олигурия). 30-40% дейін (1200-2000 мл) ІҮ Әйел ес-түсінен айырылады. Қан қысымы, тамыр соғысы анықталмайды. Жүрек қағысы әлсіреп, дем алуы төмендейді зәрі тоқталады (анурия). 40% артық (2000 мл артық) Әйелдің жағдайын анықтауда «шокты индекс» көмектеседі. «Шокты индекс» – тамыр соғуының систолалық қан қысымына қатысы. Әдетте, тамыр соғысы бір минутта 60, ал систолалық қан қысымы 120 мм.сын.бағ. болады, ал шокты индекс 0,5-ке тең. ҚҚ 20-30% болған жағдайда шоктік индекс 1,0 тең. Егер ҚҚ 30-35% жетсе, шоқты индекс – 1,5 тең болады. Бұл жұмыс әйелдер кеңес орнында басталады. 1. Жүктілігі асқынған, ауруы бар әйелдерді ерекше есепке алу. 2. Жасанды түсікті болдыртпау. 3. ІІІ және босанғаннан кейінгі кезеңдерде қан шығынын болдырмау үшін ІІ кезеңнің соңында 20,0 мл 40% глюкозаға 1,0 метилэргометринді қосып, көк тамырға енгізу. 4. Халық арасында санитарлық-ағарту жұмысын жүргізу. Начало формы Конец формы жүктеу/скачать 107,79 Kb. Достарыңызбен бөлісу: