Жм17-11-2 Абдуханова Д. Аппендицит
Құрсақ қуысының шолымалы R-графиясы жасалды
жүктеу/скачать 392,67 Kb.
|
Жм17-11-2 Абдуханова Д. Аппендицит
- Бұл бет үшін навигация:
- 2.Лабораториялық зерттеуде
- 3.Жүргізу тактикасы
- Болжам диагноз
| Құрсақ қуысының шолымалы R-графиясы жасалды
Тапсырма: 1. Неғұрлым сәйкес келетін алдын-ала қойылған диагнозыңыз. 2. Лабораторлы және аспаптық тексеру әдістерін талдаңыз. 3. Мұндай жағдайда науқасты жүргізу тактикасы қандай? 1.Ішектің жедел түйілуі (механикалық-странгуляциялық) 2.Лабораториялық зерттеуде: -Жалпы қан анализі (лейкоцитоз,эритроцитоз, гипопротеинемия,электролит көрсеткіштері өзгереді.) -Жалпы зәр анализі(олигоурия) Аспаптық зерттеуде: Контрасты затсыз орындалған рентгенологиялық зерттеуде ішек ілмектерінің кеңейгені жəне оларда газ бен сұйықтық анықталады.Ащы жəне тоқ ішектерге контрасты затты жоғары жəне төмен жақтан жиберип ирригоскопия зерттегенде бөгет орналасқан тұста контрасты зат жиналып əрі жылжымайды.Сонымен қатар ректороманоскопия,колоноскопия,иррогоскопия сияқты тəсілдер қолданылады. 3.Жүргізу тактикасы:Іш түйілу белгілері анықталған кезде тез арада хирургиялық стауионарға жеткізеді.Бастапқы кезде динамикалық немесе механикалық екенін ажырату оңайға түспегендіктен консервативті ем қолданылады.Дегенмен ол 2 сағаттың ішіінде анықталуы тиіс * Асқорыту жолдарын босату * Ауру сезімімен күресу * Су-электролит баланстарын қалыпқа келтіру Дегенмен6 механикалық ішек түйілу кезінде көбінесе хирургиялық жол қолданылады. 8.Өкпе 43 жастағы ер адам, ауруханада абсцесспен асқынған оң жақ өкпенің төменгі бөлігінің пневмониясымен ем алып жатыр. 2 сағат бұрын науқастың жағдайы күрт нашарлап – кеудесінің оң жақ жартысында қатты ауру сезімі пайда болған, тыныс алуы қиындаған. Жалпы жағдайы ауыр. Дене температурасы – 39,2 С. Терісі мен шырышты қабаттары көгерген. Тыныс алу жиілігі минутына 30 рет, тынысы беткей. Оң жағында перкуторлы дыбыс және тынысы жауырынның ортасына дейін әлсіреген. Кеуде клеткасының шолымалы R-графиясы жүргізілді Тапсырма: Болжам диагноз: Жедел іріңді плеврит Себебі, -пневмония абцесспен асқынған науқаста абцесс плевра қуысына өткен деген болжам Егер процесс өкпеде өтсе қатты ауру сезімі болмас еді,себебі, ауру сезетін рецепторлар өкпеде емес плеврада орналасқан Плеврит процесі қабыну процесіне сай келетіндіктен температура жоғары Интоксикация әсерінен қандағы өзгеріс, жүрек ритмі өзгерістері, тахикардия, цианоз т.б. пайда болған Плевра қуысында сұйықтың болуынан оң жақ өкпені жоғары итеріп, қысып қалған. Сондықтан тыныс алуы едәуір қиындаған. Тыныс алуы беткей болуының себебі, абцесс және плеврадағы сұйықтық терең толық тыныс алуына мүмкіндік бермейді жүктеу/скачать 392,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|