Жм17-11-2 Абдуханова Д. Аппендицит
жүктеу/скачать 392,67 Kb.
|
Жм17-11-2 Абдуханова Д. Аппендицит
- Бұл бет үшін навигация:
- Жедел панкреатит»»»Майлы панкреонекроз
- Хирургиялық операцияға
- Он екі елі ішектің ойық жарасы асқынуы»»»Жасырын қан кету.
- Комплексті консервативтік емнен
| 3.Панкреатит
Науқас С. 45 жаста қабылдау бөліміне ішінің жоғарғы жағының ауру сезіміне шағымданып келді, анамнезіңде ауру сезімі басталғаннан бері 12 сағат өткенін айтты, ауру сезімі майлы және қурылған тамақ қабылдағаннан соң 1 сағаттан кейін басталғанның айтты, сонымен қатар қосымша шағымдарында жүрегінің айнуы, тоқтаусыз құсу, ауыздың құрғауы, ішінің кебуі, тершендік, жалпы әлсіздік белгілерін айтты. Қарап тексергенде іші аздап кебінкі, іштің алдыңғы бетінде цианоз белгілері байқалады. Эпигастрий аймағында бұлшық еттің қатайуы және инфильтрат пальпацияланады, ішперденің қабыну белгілері теріс. · Болжама диагноз · Сіздің тағайындайтың лабараториялық инструментальды зертеулер. · Сіздің тағайындаған еміңіз. Болжама диагноз: Жедел панкреатит»»»Майлы панкреонекроз Сіздің тағайындайтын лабараториялық инструментальды зерттеулер: »Жалпы қан анализі, »Биохимиялық қан анализі »Жалпы зәр анализ »УДЗ » КТ »Рентгенологиялық ангиографиялық және лапараскопиялық тәсілдер Сіздің тағайындайтын еміңіз: этиопатагенетикалық, Симптомаикалық ем қолданамыз. »Төсек кестесін мұқият сақтау. Аштық арқылы без функциясын тежеу. »Ауру сеімімен күресу »ұйқы безінің сыртқы қызметін тежеу »организмге артық шыққан без ферменттерін азайту, басқа биологиялық заттардың белсенділігін төмендету. »Су-электролиттік балансты теңестіру мақсатымен инфузиялық терапия, жүрек-қантамырлар қызметін жақсарту Консервативті емнен 36-48 сағат өткеннен соң оң нәтиже шықпаса Хирургиялық операцияға жүгінеміз. Асқазан ойық жарасы Науқас А. 60 жаста қабылдау бөліміне жалпы әлсіздікке және басының айналуына шағымданып келді, анамнезіңде 3 кун бұрың эпигастрий аймағында ауру сезімі болған, кешеден бері ауру сезімі басылып әлсіздік, бастың айналуы белгілері пайда болған. Қарап тексергенде тері жабыңдылары бозарған, суық тер басқан. Дем алуы беткей, бетінде қорқыныш сезімі бар. Пульс 102 рет минутына, АҚҚ 90/60 мм с.б. Іші демалу актысіне қатысады. Эпигастрий аймағында терең пальпация кезіңде аздаған ауру сезімі байқалады, ішперденің қабыну белгілері теріс. Ректальды қарап тексергенде нәжсі қара түсті. · Болжама диагноз · Сіздің тағайындайтың лабараториялық инструментальды зертеулер. · Сіздің тағайындаған еміңіз. 1.Болжама диагноз: Он екі елі ішектің ойық жарасы асқынуы»»»Жасырын қан кету. 2.Сіздің тағайындайтын лабараториялық инструменталды зерттеулер: -Жалпы қан анализы(Эритроцит, гемоглобин, гемотакриттік көрсеткіштің қаншалықты дәрежеде төмендегенін анықтау) -Тік ішекті саусақпен тексергенде мелена шықты. ОЛ дегеніміз қан асқазаннан емес он екі елі ішектің ойық жарасынан қан кетіп жатқанын білдіреді. Одан әрі толық диагноз қою үшін.... -Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) -Ойық жарадан қан кету асқынуының себебін анықтауда, қажет болған жағдайда, асқазан мен он кі елі ішекті рентгенологиялық және ангиографиялық әдістермен зерттеу жолдары да қолданылады. 3.Сіздің тағайындайтын еміңіз: Комплексті консервативтік емнен бастаймыз: -Мұқият төсек режимі -асқазан назогастралды зон енгізу -эпигастрий аймағын тоңазыту -қан ұюын жоғарылататын дәрілер жіберу -жоғалтқан қанның орнын толтыру -антацидтерді, Н2-блокаторларды, холинолитиктерді қолдану -жалпылай ем шараларын жүргізу Комплексті консервативті ем оң әсерін тигізіп, науқастың беті бері қараған соң науқасқа арнайы емдәм тағайындаймыз. Ал, консервативті емнен ешнәрсе шықпай қан кетуді 6-8 сағат аралығында тоқтата алмасақ, онда тез арада ХИРУРГИЯЛЫҚ ОПЕРАЦИЯҒА жүгінеміз. жүктеу/скачать 392,67 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|