Жұмыс бағдарламасы балалар аурулары пән бойынша (пәннің аты) 051102



бет24/64
Дата24.04.2023
өлшемі0,76 Mb.
#175303
түріЖұмыс бағдарламасы
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   64
Байланысты:
det bol det xir kz
сессия химия А, 129678, 176997
4.Сабақтың мақсаты:
- Интерн білуге тиіс:
- балалардағы анемиялыќ синдромының негізгі белгілерінің көрінісін;
- анемияның єрбір түрінде гемограммадағы өзгерістердің бір-біріне сєйкестігі;
- ерте жастағы балалардағы теміртапшылыќта анемияның негізгі клиникалыќ белгілері;
- балалардағы анемияны диагностикалаудың негізгі критерийлері;
- теміртапшылыќты анемиясы бар балаларды дєрілік емдеу;
- Интерн істей алуға тиіс:
- анемиялардың негізгі белгілерін аныќтау;
- науќастағы анемияның түрін (диагностикалау) аныќтау;
- анемияның клиникалыќ және лабораториялыќ белгілері бойынша ауырлыќ дєрежесін аныќтау;
- диагностика єдістерін тұжырымдау;
- лабораториялыќ тексеру єдістерінің ќорытындысын талќылау;
- ТТА-мен ауырған балаларды емдеудің жеке тактикасын ауырлыќ дєрежесіне, генезіне, клиникалыќ көрінісіне байланысты жасау.


5.Сабаққа дайындалу сұрақтары.
-Негізгі білім бойынша:
1. Үлкен жастағы балалардағы анемиялық синдромның диагностикалық алгоритмі
2. Үлкен жастағы балалардағы темір жетіспеушілік анемиясының клиникалық ағымының ерекшеліктері
3. Емдеу тактикасы
- Сабақтың тақырыбы бойынша:

1.Анемиялар туралы жалпы түсінік, анемиялардың жіктелуі.

  1. Темір жетіспеушілік анемиялар.

  2. Лабораторлы зерттеу.

  3. Емдеу тактикасы.

  4. Алдын-алу мониторингі.

6.Ақпараттық-дидактикалық блок.

Ересек жастағы балалардағы темір жетіспеушілік анемиясының клиникалық диагностикалық алгоритмі ТЖА барлық анемиялар ішінде 80 пайызын құрайтын және негізінде темірдің жетіспеушілігі салдарынан Нв синтезінің бұзылуы жататын клинико-гематологиялық синдром. Ересек жастағы балалардың 20 пайызына жуығы ТЖА-мен ауырады. Ересек жастағы балалардағы темір жетіспеушілігінің дамуына негізгі себептер.



  • жылдам өсу

  • нашар тамақтану

  • спортпен айналысу

  • қыздарда көп мөлшерде келетін етеккірлер

  • өмірінің өту деңгейі

  • асқазан-ішек трактісінің патологиясы, гельминтоз

Ересек жастағы балалардағы ТЖА-ның клиникалық көрінісі.

  • әлсіздік шаршағыштық, бас айналу. Тәбетінің төмендеуі;

  • бас ауруы, тітіркенгіштік, есінен айрылу, құлағының шуы;

  • кілегей қабаттарының, тері жамылғысының бозғылттығы;

  • тахикардия, гипотония, жүрек шекараларының ұлғаюы;

  • терісінің құрғақтығы, стоматит, ауыз бұрышының жарылуы, глоссит, шаштарының сынғыштығы, түсуі;

  • тістерінің құрттауы,дұрыс өспеуі, эмальдарының деффекті;

  • атрофиялық эзофагит, атрофиялық гастрит, іш қатуға бейімділігі.

Лабораторлы диагнозы: гипохромды анемия, анизопойкилоцитоз микроцитоз есебінен, сарысулық темірдің төмендеуі.
Емдеу тактикасы: режим, жасына қарай диета, темір препараттары /актиферрин, гемостимумен, гемферр, сортиферр, трогиферон, тотема, феррокаль, ферраплекс, ферроцерон/ тәулігіне Нв-нің стабилизацияланғанына /1-1,5/ 4-5 мг есебінен салмағына 2-4 ай жартылай дозасында. Эффективтілік критерийі: аптасына Нв 10г/л-ге жоғарылауы. Темір препараттарын парентеральды енгізуге көрсеткіштер:

  • жылдам эффект алу үшін;

  • асқазан-ішек трактісінің патологиясы /мальабсорбция/;

  • темір препараттарын ішке қолдана алмау;

Парентеральды формула бойынша:
Фе /мг/ - Р. /78-035.Нв/
Р. Салмағы килограмда кг
Парентеральды енгізуге арналған преапараттар:

  • феррум-лек, фербитал, феркавен, лесектеферр;

Ересек жастағы балалардағы ТЖА-ның алдын-алу мониторингі.

І. Қосымша /ет, балық, май, көкөніс, капуста, алма/;

  • темір препараттары – қан жоғалтудан кейін, хирургиялық операци кезінде етеккірден кейін тағайындалады.

  • Диспансерлік бақылау 6 ай, айына 1 рет бақылау анализімен;





Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   64




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет