Жұмыс бағдарламасы балалар аурулары пән бойынша (пәннің аты) 051102
жүктеу/скачать 0,76 Mb.
|
det bol det xir kz
сессия химия А, 129678, 176997
- Бұл бет үшін навигация:
- Есеп 2.
- Есеп 3.
- 1.Тақырыбы
| Ситуациялық есептер.
Есеп 1. ОБА-на реанимация бөлімшесіне 10 күндік нәресте түсті. Анасының айтуы бойынша бала мазасыз, емшек ембейді, лоқсиды, дене температурасы 39С, нәжісі тұрақсыз. Объективті: тері қобаттары бозғылт-сарғыш түсті, геморрагиялық, іріндіктер, периоральды цианоз, акроцианоз, тыныс жиілеген. Перкуторлы – өкпеннің төменгі болігінді дыбыс қысқарған, аускультацияда – локальды ұсақкөнтрілікті сырындар естіледі. Жүрек тандары түйық, тахикардия. Уші ісінген, гепатоспленомегалия. Сұрақтар: Сіздің диагнозыңыз? Тексеру жоспарыңыз. Есеп 2. Жоғарыда айтынған нәрестенің гемограммасында. Нв-120г/л, Эр.-4,0х10 12/л, ТК-0,9, л-20х10 9/л, ЭТЖ-30 мм/сағ. Б/х анализ: жалпы белок 45г/л, альбумин - 40% глобулин 10проц., 2глобуллин 20проц.,билирубин 85мкмоль/л. Қанның бактериологиялық екпесінде – st. anureus анықталған. Р-графиясында: екі жақта өепенің төменгі бөлігінде ошақты қараю ? . Сұрақтар: Сіздің клиникалық диагнозыңыз? Дәрігерге дейін көрсететін көмек. Есеп 3. Нәрестелер патология бөлімшестінде 15 күндік нәресте бар, бала шала туылған. Апгар шкаласы бойынша 4-5 балл, асфиксия, жамбастың орналасумен туылған. Тыныс және жүрек жетілсіздігіне реанимация бөлімшесінде көмек көрсетілуді. Емшекті нашар емеді, лоқсиды, дене 38,5С тері қабатары бозғыл түсті. Перкуторлы өкпенде дыбыстың туйықталуы, аускультацияда – ұсақ көнір? Сырындар. Уші бауыры ұлғайған, нәжісі суйық күніне 5 рет, көнтрилікті, ?. Диурез төмен. Сұрақтар: Сіздің диагнозыңыз? Тексеру жоспары. 1.Тақырыбы: Балалардағы анемиялық синдромының диагностикалық алгоритмі. 2.Оқу сағат саны – 7сағат 20 минут. 3.Тақырып өзектілігі. Анемия – гипоксияға алып келетін, қанның көлем бірлігінде эритроциттермен, гемоглобин мөлшерінің азаюымен сипатталатын жағдай. Анемия этиологиясы, патогенезі, клинико-гематологиялық ерекшеліктері бойынша әртүрлі. Олар өздігінше аурумен қатар түрлі аурулардың синдромы болуы да мүмкін. Қазіргі кезде анемизацияға әкелетін механизм бойынша жіктелуі қабылданған. Барлық анемиялар 3 топқа бөлінеді. Қан түзілуінің бұзылуынан дамитын анемиялар /дефицитті жетіспеушілік, апластикалық/. Эритроциттердің бұзылуының жоғарылауынан дамитын анемиялар /гемолитикалық/. Қан жоғалтуымен байланысты анемиялар /постгеморрагиялық/. Клиникалық көріністері этиологиясына, айқындылығына және анемияның даму жылдамдығына, сонымен қатар ағзаның адаптациялық қабілетіне байланысты. Жалпы анемиялық симптомдармен /әлсіздік, құлақтарының шуылы, бас айналу, ұйқысыздық немесе ұйқышаңдық, тері және кілегей қабаттарының бозғылттығы және т.б./ қатар анемиялардың әр варианты өзіне тән патогномиялық симптомдарға ие. жүктеу/скачать 0,76 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|