Жоспар І кіріспе ІІ негізгі бөлім


Диагностикалық өлшемшарттар



бет4/6
Дата19.04.2024
өлшемі1,13 Mb.
#201060
1   2   3   4   5   6
Байланысты:
Қамбар Б.А. №1 срс. Инфек.

Диагностикалық өлшемшарттар 

Диагностикалық өлшемшарттар 

Шағымдар:

  •  тамақтың ауыруы;
  • дене қызуының көтерілуі (субфебрильді/фебрильді, 2-4 аптаға дейін, кейде одан да көп);
  • әлсіздік;
  • бас ауыруы;
  • тершеңдік;
  • тез шаршаулық («созылмалы шаршаудың» синдромы);
  • лимфотүйіндерінің өсуі;
  • мұрынмен тыныс алудың қиындауы;
  • буындардың, бұлшықеттердің ауыруы;
  • бөртпе.

Анамнез:

Анамнез:

  • аурудың жіті/ақырындап басталуы;
  • аурудың 1-аптасының аяғына қарай аурудың
  • клиникалық сипатының ашық шығуы;
  • 1-4 апта ішінде қалтырау мен интоксикацияның сақталуы;
  • Лимфатикалық түйіндердің жүйелі ұлғаюының ангинамен үйлесуі, бауыр мен көкбауырдың үлкеюі;
  • 3-5 күнге пайда болуы мүмкін бөртпе;
  • Көп ағзалық зақымданудың сиректігі.
  • Эпидемиологиялық факторлар: «Инфекциялық мононуклеоз» диагнозымен расталған немесе ұқсас аурумен байланыстың болуы.

Физикалық зерттеп-қарау:

Физикалық зерттеп-қарау:

  • қалтырау;
  • алдыңғы және/немесе артқымойындық («бұқа мойын» синдромы) басымырақ, қолтық асты және шаптағы лимфотүйіндерінің ұлғаюы (симметриялық);
  • ангина;
  • спленомегалия;
  • гепатомегалия;
  • аденоидит;
  • көбінесе бөртпе-папулезді сипаттағы (10% науқастарда, ампициллинмен емделген жағдайда - 80%-да) бөртпе;
  • периорбиталды ісіну;
  • таңдайдағы бөртпе;
  • сары ауру (тұрақсыз белгі).

Зертханалық зерттеулер:

Зертханалық зерттеулер:

  • ЖҚА - лейкопения/бірқалыпты лейкоцитоз (12-25х109/л); лимфомоноцитоз 70-80% дейін; нейтропения; ЭЖА-ның 20-30 мм/ч-ға дейін үлкеюі; атипті мононуклеарлар (жоқ болуы немесе 10 нан 50% ға дейін ұлғаюы).
  • Серологиялық (авидтілік индексі көрсеткішін анықтаумен ИФТ)спецификалық қарсыденелерді табу ЭБВ-на IgM VCA және ЭБВ-на VCA, IgG EA, IgG-EBNA авидтік индексінің көрсеткішін анықтаумен бірге;


  • Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет