Кафедра акушерства и гинекологии

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА по задаче №14

жүктеу/скачать 203,94 Kb.

бет	21/45
Дата	28.12.2023
өлшемі	203,94 Kb.
	#199794

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 45

Байланысты:
Билеты 1-30 (копия)

Клиническая задача № 15

ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ ДЛЯ ЭКЗАМЕНАТОРА по задаче №14
Ф.И.О. экзаменуемого:______________ Группа:______Специальность: _____
Ф.И.О. экзаменатора________________________________________________

№	Критерии оценки шагов	Оценка в баллах
№	Критерии оценки шагов	выполнено полностью	выполнено не полностью	не выполнено
1.	Показал навык самопрезентации. Интерпретировал анализы: анемия легкой степени, лейкоцитоз, лейкоцитурия	20	10	0
2.	Выставил предварительный диагноз: Острый постабортный эндометрит? Остатки плодного яйца? Эрозия шейки матки. Анемия легкой степени	20	10	0
3.	Провел дифференциальную диагностику с острым аппендицитом (боли в правой подвздошной области, синдром раздражения брюшины, по УЗИ матка и придатки без особенностей), острым сальпигоофоритом (наличие увеличения и болезненности придатков матки).	20	10	0
4.	Составил план обследования: УЗИ органов малого таза общий анализ крови коагулограмма биохимический анализ крови общий анализ мочи мазок на наличие гонококков - бакпосев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.	20	10	0
5.	Определил тактику лечения: антибактериальная терапия с учетом результатов бакпосева на микрофлору, инфузионная и десенсибилизирующая терапия, противогрибковая терапия, - утеротонические средства.	20	10	0
	Всего баллов:	100	50	0

Максимальный балл – 100 баллов.

Время, выделенное на задание – 15 минут.

Клиническая задача № 15

Клинические детали:Вы врач-гинеколог приемного покоя стационара. Доставлена пациентка 29 лет с жалобами на схваткообразные боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей при задержке месячных на 1,5 месяца.
Анамнез заболевания:в течение недели беспокоит тошнота, схваткообразные боли внизу живота, накануне боли усилились, появились скудные кровянистые выделения из половых путей.
Анамнез жизни: Болезнь Боткина, туберкулез, венерологические, соматические, аллергические заболевания, травмы, гемотрансфузии отрицает.
Гинекологический анамнез: менструация с 12 лет, через 30 дней, по 4 дня, умеренные, безболезненные. Половая жизнь с 22 лет, в браке. Беременность – 1, медицинский (хирургический) аборт 2 года назад, осложнился воспалением матки и придатков. Контрацепция – КОК, последние 6 месяцев планирует беременность.
Объективно: общее состояние средней тяжести, сознание ясное, телосложение нормостеническое. Кожные покровы бледно-розовой окраски, чистые. Молочные железы развиты умеренно, симметричные, соски выражены, ареолы и соски пигментированы, отделяемого и налета на сосках нет. Пульс 80 ударов в 1 мин, АД 100/60 мм ртст, температура 36,8⁰С. Живот обычной формы, участвует в дыхании, при пальпации болезненный внизу живота. Стул и диурез без особенностей.
Гинекологический статус:
Осмотр: наружные половые органы развиты правильно, уретра, парауретральные ходы, бартолиниевые железы без особенностей.
На зеркалах:слизистая влагалища и шейки матки цианотичны, скудные темно-кровянистые выделения.
PV: влагалище узкое, шейка матки цилиндрическая, наружный зев закрыт, матка несколько крупнее нормы, мягкая, безболезненная, подвижная, слева придатки не определяются, справа от матки пальпируется образование «тестоватой» консистенции, болезненное при пальпации, своды свободные.
Лабораторные данные:
ОАК НВ – 105г\л , эрит 3,86х10¹²л , Лейк.- 6,5 х10⁹л. Тромбоциты- 194х10/12 л, НСТ-29,5%, нейтроф- 68,8 %, лимф-20,8%, СОЭ-11мм/ч
ОАМ отн плот-1020, белок – отр, лейк. 4-5 в п\з ,эритр 9-10 в п/з, эпит. 4-6 в п\з.
Задание

Провести интерпретацию анализов
Выставить предварительный диагноз.
Составить план обследования.
Провести дифференциальную диагностику.
Составить план лечения.

жүктеу/скачать 203,94 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 17 18 19 20 21 22 23 24 ... 45