Кафедра Нервных болезней и нейрохирургии с курсом нервных болезней и нейрохирургии фпк и ппс
жүктеу/скачать 71,5 Kb.
|
Protsevitaya-S O -4-lech-16gr-Nevrologia-IB
- Бұл бет үшін навигация:
- НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
- ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ
| Мочевыделительная система:
Почки не пальпируются, симптом Пастернацкого с обеих сторон отрицательный. Отеков нет. Эндокринная система: Исследование щитовидной железы: при осмотре передней поверхности шеи изменений не отмечается. Щитовидная железа не пальпируется. НЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС В сознании. Ориентирован в месте. пространстве, собственной личности. Речь не нарушена. Менингеальных знаков нет. Зрачки круглые, симметричные, 3 мм. ФРЗ и корнеальные рефлексы сохранены. Движения глазных яблок в полном объеме. Нистагма нет. Лицо симметричное. Глотание не нарушено. Речь не изменена. Язык по средней линии. Объем активных движений в верхних конечностях полный. Тонус мышц в верхних конечностях сохранен, в нижних конечностях повышен по спастическому типу. Сила мышц конечностей: в руках - 5 баллов, в левой ноге проксимально 1 балл, дистально 0 баллов, в правой ноге - 0 баллов. Глубокие рефлексы D<=S. Патологические стопные рефлексы с обеих сторон. Координаторные динамические пробы ПНП выполняет удовлетворительно, ПКП не выполняет ввиду пареза. В пробе Ромберга не исследовался. Проводниковые нарушения чувствительности (гипестезия) с уровня Th12. ШРМ 4 Выраженное нарушение жизнедеятельности. Не может передвигаться самостоятельно и без посторонней помощи. Нуждается в помощи при выполнении повседневных задач. В обычной жизни нуждается в ухаживающем. Может проводить дома один без помощи до 1 суток. Рэнкин 4 умеренно- тяжелая степень двигательных расстройств, неспособность ходить без помощи ассистента и потребность в помощи ассистента при туалете тела. ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ I пара – n.olfactorius Обоняние не нарушено, обонятельных галлюцинаций нет. II пара – n. opticus: vis 1.0/1.0 III,IV,VI пара – n. Oculomоtorius, n.trochlearis, n.abducens: у больной глаза симметричны, правильной формы, птоза нет. Зрачки одинаковы, нормальной величины. Реакция зрачка на свет, как прямая, так и содружественная, сохранена. Движения глазных яблок не нарушены. Диплопии нистагма нет. Косоглазия не отмечается. V пара – n.trigeminus: функция жевательных мышц в норме. При давлении на точки выхода тройничного нерва болезненности не отмечает. Нижнечелюстной, роговичный, надбровные рефлексы присутствуют. Болевая, тактильная, температурная чувствительность сохранена, на правой половине лица меньше. VII пара – n. facialis: лицо симметрично носогубные складки одинаковы. Свободно поднимает брови, смыкает веки, при обнажении зубов лицо симметрично. Слезотечение, сухости во рту нет. Вкус на передней 2/3 языка сохранен. Надбровный рефлекс – положительный. Симптомы орального автоматизма отрицательные. VIII пара - n.Vestibulocochleаris: острота слуха на шепотную и разговорную речь сохранена. Отмечает головокружение, шум в ушах, во время приступа головной боли. Вестибулярные нагрузки переносит хорошо. Слуховые галлюцинации отрицает. Нистагм отрицательный. IX, X пары - n.glossopfaringeus, n.vagus: подвижность мягкого неба сохранена. Глотание и фонация не нарушены. Небные и глоточные рефлексы сохранены. Вкусовая чувствительность в норме. XI пара - n. Accesorius: контуры трацепивидной, кивательной мышц без изменений. Вытянутые в сторону руки поднимает выше горизонтального уровня. Поднятие надплечий, поворот головы в сторону, отведение лопаток выполняет в неполном объеме. XII пара - n.hypoglossus: внешний вид языка нормален, атрофий, мышечных подергиваний нет. Язык выдвигает по средней линии, обе половины языка симметричны. жүктеу/скачать 71,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|