Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии



бет24/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

15 баллов

Практические манипуляции

Выполнение манипуляций последовательное, правильное с учетом коммуникативных компетенций

Методика исследования конвергенции

Реакция зрачков на конвергенцию
При фиксировании взгляда испытуемого на каком-либо предмете, приближаемом постепенно к глазам, имеет место сужение зрачков. При удалении предмета зрачки расширяются. Наибольшее сужение зрачков отмечается при приближении предмета к глазам на расстояние 10—15 см
Отсутствие реакции на конвергенцию свидетельствует о поражении продольного пучка

Методика исследования аккомодации

Проверяется на одном глазу (второй прикрыт). В норме отмечается сужение зрачков при рассмотрении предмета вблизи и расширение — при взгляде вдаль
Отсутствие реакции зрачков на аккомодацию указывает на поражение парасимпатических путей в продольном пучке (ядро Перлеа)

Методика исследования синдрома Горнера

смотрим на глазные щели типа есть птоз,экзофтальм ,мидриаз, миоз

Методика исследования полей зрения

Поле зрения исследуется у каждого глаза в отдельности с помощью периметра№ периметр должен быть хорошо освещен , а больной садится спиной к свету. Поле зрения исследуется у неподвижного глаза, в связи с чем взгляд больного фиксируется на белой точке в центре прибора.
Врач садится за периметром , лицом к больному и следит , чтобы глаз его не уходил от заданного положения. При первичном осмотре достаточно определить границу наружного, внутреннего, верхнего и нижнего полей зрения каждого глаза с помощью специальной указки с белой точкой на конце.
У больных, прикованных к постели , поле зрения может быть исследовано ориентировочно. Врач садится напротив больного и предлагает ему неотступно смотреть себе в глаза. В таком положении врач со стороны приближает свои указательные пальцы снаружи, сверху, снизу и фиксирует положение, когда больной начинает различать пальцы, сравнивая со своим восприятием.
Если глаз врача видит палец раньше больного, значит поле зрения больного сужено.



Методика исследования зрачковых реакций на свет

реакция зрачка на свет
-прямая реакция – Обследуемый с широко открытыми и равномерно освещенными глазами сидит напротив врача. Ладонями врач прикрывает глаза больного, затем быстро отводит руку от одного глаза — зрачок мгновенно суживается. Таким образом исследуют реакцию другого зрачка
Отсутствие реакции зрачков на свет указывает на поражение парасимпатической иннервации зрачка (ядро Якубовича — Эдингера — Вестфаля)

Итого








Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   20   21   22   23   24   25   26   27   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет