Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии


Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос



бет25/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.


ЗАДАЧА №13
При осмотре больного выявлена девиация языка вправо, атрофия мышц правой половины языка, невнятная речь, положительная проба Барре в левых конечностях, снижение силы до 2 баллов, высокие рефлексы с левых конечностей, повышен тонус мышц в них, с левой стопы вызывается положительный рефлекс Бабинского.

Укажите уровень поражения.


Продолговатый мозг
Назовите синдром, выявленный у пациента.
Альтернирующий(с-м Джексона)
Проведите методику исследования.



Критерии

0 баллов

Практические манипуляции

Задание не выполнено

Методика исследования патологических флексорных симптомов

Проверьте флексорные патологические рефлексы - приводят к сгибанию 2,3,4,5 пальцев стопы.
Рефлекс Россолимо – короткий энергичный удар по кончикам пальцев больного пальцами исследующего.
Рефлекс Бехтерева 1 - постукиванием молоточка по тылу стопы больного на уровне 4 пальца.
Рефлекс Бехтерева 2 - постукивание молоточка по пятке.
Рефлекс Жуковского - удар молоточка по подошве под пальцами

Методика исследования пробы Барре

Студент встает напротив больного, предварительно просит его закрыть глаза, вытянуть вперед обе руки и приподнять их под углом 35-40 градусов к горизонтальной плоскости, удерживать их в таком положении 1-2 минуты (на стороне пареза рука опускается). Больному, лежащему на спине, предлагают поднять ноги. Паретическая нога отстает от здоровой или опускается.



Методика исследования подъязычного нерва

Исследование подъязычного нерва – просим показать язык, обращаем внимание на положение языка, толщину, наличие фибриллярных подергиваний в мышцах языка. Исследуем артикуляцию речи (скороговорки).

Методика исследования болевой чувствительности на лице в зонах Зельдера

Студент садится справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его закрыть глаза, затем острием иглы наносит легкие уколы в симметричные участки кожи лица, распределяя уколы таким образом, чтобы они соответствовали зонам иннервации отдельных ветвей тройничного нерва, а также скобкам Зельдера. При каждом прикосновении студент задает больному вопрос: «Что Вы чувствуете –остро или тупо?». Больной, ощущая каждое прикосновение иглой, сигнализирует об этом словом «Да,остро», в зонах анестезии больной не чувствует прикосновения и не дает словесного сигнала

Методика исследования экспрессивной речи

исследование отраженной речи (повторять слова, слоги, буквы), исследуют автоматизированную речь (счет от 1 до 10, буквы алфавита, месяцы года), исследуют повествовательную речь (рассказать жалобы, пересказать событие, кинофильм).

Итого








Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет