Методика исследования силы мышц
Cила мышц определяется по степени противодействия пациента произвольным движениям врача. Обычно мышечная сила оценивается путем сравнения силы мышц на пораженной и непораженной сторонах. Исследование силы мышц плечевого пояса и верхних конечностей производится следующим образом. Просят больного поднять руки до уровня плеч и удержать их в горизонтальном положении. Врач с силой старается их опустить, определяя степень сопротивления. Исследуемый сгибает руку в локтевом суставе и сопротивляется разгибанию предплечья, затем разгибает руку в локтевом суставе и не дает ее согнуть. Больному предлагают пронировать и супинировать предплечье и кисть, затем разогнуть и согнуть кисть, препятствуя в это время выполнению этих движений и, тем самым, исследуя силу мышц.
Сила мышц пальцев исследуется при максимальном их разведении (препятствовать их сведению) и, наоборот, при их сведении (препятствовать их разведению). Особенно важно оценить силу мышц кисти, с которой больному удается удерживать пальцы, соединенные в виде кольца с большим пальцем. Сила мышц кистей исследуется также динамометром. Сила мышц нижних конечностей проверяется следующим образом. Больному предлагают согнуть и разогнуть ногу в тазобедренном суставе, привести и отвести бедро, разогнуть и согнуть ногу в коленном суставе, разогнуть и согнуть стопы, разогнуть и согнуть пальцы стоп, препятствуя в это время выполнению этих движений.
Заключение:
5 баллов — движение в полной силе (отсутствие парезов);
4 балла — легкое снижение силы;
3 балла — умеренное снижение силы, но объем движений полный даже при действии силы тяжести;
2 балла — значительное снижение силы, полный объем движений возможен, только когда сила тяжести не действует на конечность (например, в положении лежа больной не может поднять ногу, но в горизонтальной плоскости осуществляет сгибание ноги в тазобедренном суставе в полном объеме);
1 балл — минимальное движение или только видимое сокращение мышц без движения конечностей;
0 баллов-паралич конечности.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
