Дискриминационная чувствительность (способность воспринимать раздельно два одновременно наносимых раздражения) исследуется при помощи циркуля Вебера с закрытыми глазами пациента. Расставленными ножками циркуля одновременно. воспринимает 2 прикосновения. Затем ножки сдвигаются до тех пор, пока прикосновения их не будут восприниматься как одно. Оценка полученных данных выражается в миллиметрах и сравнивается с цифрами, полученными при исследовании симметричных здоровых участков кожи, либо с нормой. Способность к дискриминации наиболее выражена на кончике языка и концевых фалангах пальцев, меньше — на лбу и спине. Стереогнозия(способность узнавать предметы на ощупь) исследуется следующим образом: пациенту предлагают закрыть глаза и дают какой-либо знакомый предмет, который он должен узнать ощупыванием. Здоровый человек правильно узнает предмет и верно характеризует его качества (плотность, мягкость и другие свойства). Чувство локализации проверяется выяснением способности пациента определять место нанесения раздражения. Пациенту, лежащему или сидящему с закрытыми глазами, наносят раздражения (уколы, прикосновения предметом) на исследуемый участок кожи и просят указать пальцем место укола или прикосновения. Расстояние между местом нанесения раздражения и местом, указанным пациентом, измеряют в сантиметрах. Ошибки, не превышающие 1 см, возможны и у здорового человека. 5.Заключение.
Методика исследования тонуса мышц
Методика исследования мышечного тонуса Мышечный тонус-это комплексная функция, включающая в себя растяжимость мышц, эластичность, вязкость, спонтанную возбудимость. Объяснить цель и ход исследования. Просим пациента полностью расслабиться! При исследовании мышечного тонуса учитывается степень упругости мышц и ощущение сопротивления пассивным движениям. Тонус мышц определяетсяпутем их ощупывания по степени напряжения их при пассивных движениях в конечностях. В руках исследуется сгибание и разгибание в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, пронация и супинация предплечья, движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях предплечья врач охватывает одной рукой плечо, а другой - предплечье и производит максимальное сгибание и разгибание предплечья, учитывая одновременно объем пассивных движений и тонус мышц при разгибании и сгибании. В ногах исследуется поднятие и опускание, отведение и приведение бедер, сгибание и разгибание ноги в коленном и голеностопном суставах и движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях голени врач захватывает одной рукой голень, а другой - бедро и производит максимальное сгибание и разгибание в коленном суставе, определяя тонус и объем пассивных движений. Нормальный тонус мышц характеризуется их легким равномерным сопротивлением при движениях конечности в суставе. Заключение! Гипотонией называют снижение тонуса мышц, атонией — его отсутствие. Гипертония мышц — напряжение, ощущаемое исследующим при пассивных движениях.
Методика исследования ахиллова рефлекса
Ахиллов рефлекс — подошвенное сгибание или тыльное разгибание стопы при ударе молоточком по ахиллову сухожилию.
