Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №31
При поступлении в стационар у больного обнаружен тетрапарез. Больной не может себя обслужить. Мышцы рук и верхнего плечевого пояса похудели, глубокие рефлексы с рук не вызываются, тонус мышц снижен. Мышцы ног выглядят хорошо. Глубокие рефлексы с ног высокие, а также с двух сторон вызываются патологические рефлексы: симптом Бабинского, Россолимо и клонус стоп. Брюшные рефлексы отсутствуют.
Укажите очаг поражения. На уровне шейного утолщения
Определите характер паралича. Сочетанный Тетрапарез, периф парез на руках, спастич на ногах
Проведите методику исследования.
Критерии
|
0 баллов
|
Практические манипуляции
|
Задание не выполнено
|
Методика исследования поверхностной чувствительности
|
при исследовании всех видов чувствительности глаза больного(пациента) должны быть закрыты.
Болевая чувствительность исследуется иглой: раздражения наносят острым и тупым концами. Пациента просят закрыть глаза и при каждом прикосновении говорить «остро» или «тупо», чувствует ли он укол и везде ли чувствует его одинаково. Расстройства чувствительности устанавливаются сравнительным исследованием симметричных участков тела либо сопоставлением чувствительности в пораженной зоне с чувствительностью здорового участка.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
