Верхние:
Студент вкладывает два пальца в кисти больного и просит сжать кисти или с помощью динамометра
Нижние конечности:
Студент подходит справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его расслабиться, затем последовательно осуществляет рывковые пассивные движения(2-3 раза), затем плавные (5-7 раз) в суставах конечностей больного (сгибание-разгибание, пронация-супинация) сначала в руках, затем в ногах. Оценивается степень преодоления сопротивления мышц, равномерность на всем протяжении, плавность движения, его объем
Студент встает справа от лежащего на кушетке больного, предварительно просит его согнуть ноги в коленных суставах и удержать в определенной позиции, при этом студент старается изменить эту позицию, захватывает правой рукой нижнюю часть правой голени больного и старается разогнуть ногу больного в коленном суставе, затем левой голени больного и также старается разогнуть ногу в коленном суставе, тем самым проверяя силу разгибателей голени.
Итого
|
|
Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №7
Больная в 15 лет, предъявляла жалобы на слабость в ногах, шаткость при ходьбе, изменение речи, двоение предметов при взгляде влево. Через месяц жалобы прошли. Спустя год вновь поступила в клинику.
В неврологическом статусе выявлено: горизонтальный нистагм; носогубная складка справа сглажена; девиация языка вправо, атрофии мышц нет, скандированная речь; спастический нижний парапарез; брюшные рефлексы снижены; с интенцией выполняет координаторные пробы; атаксия при выполнении пробы Ромберга. Походка спастико-атактическая. Нарушение мочеиспускания.
Назовите предполагаемый клинический диагноз.
Достарыңызбен бөлісу: |
