Червь мозжечка
Назовите вид атаксии.
Мозжечковая
Проведите методику исследования.
Критерии
|
Время
|
15 баллов
|
Практические манипуляции
|
|
Выполнение манипуляций последователь
ное, правильное с учетом коммуникатив
ных компетенций
|
Методика исследования тонуса мышц
|
Методика исследования тонуса мышц
|
Методика исследования мышечного тонуса
Мышечный тонус-это комплексная функция, включающая в себя растяжимость мышц, эластичность, вязкость, спонтанную возбудимость.
Объяснить цель и ход исследования. Просим пациента полностью расслабиться!
При исследовании мышечного тонуса учитывается степень упругости мышц и ощущение сопротивления пассивным движениям Тонус мышц определяется путем их ощупывания по степени напряжения их при пассивных движениях в конечностях.
В руках исследуется сгибание и разгибание в плечевом, локтевом, лучезапястном суставах, пронация и супинация предплечья, движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях предплечья врач охватывает одной рукой плечо, а другой - предплечье и производит максимальное сгибание и разгибание предплечья, учитывая одновременно объем пассивных движений и тонус мышц при разгибании и сгибании.
В ногах исследуется поднятие и опускание, отведение и приведение бедер, сгибание и разгибание ноги в коленном и голеностопном суставах и движения пальцев. Так, при исследовании тонуса в сгибателях и разгибателях голени врач захватывает одной рукой голень, а другой - бедро и производит максимальное сгибание и разгибание в коленном суставе, определяя тонус и объем пассивных движений. Нормальный тонус мышц характеризуется их легким равномерным сопротивлением при движениях конечности в суставе.
Заключение! Гипотонией называют снижение тонуса мышц, атонией — его отсутствие. Гипертония мышц — напряжение, ощущаемое исследующим при пассивных движениях
|
Методика исследования усложненной пробы Ромберга
|
1 минута
|
Для выявления нерезкой статистической атаксии используется усложненная (сенсибилизированная) проба Ромберга. Пациенту предлагают стать, чтобы носок одной ноги касался пятки другой при положении ступней по одной линии. Оценка устойчивости та же, что и при простой пробе. При поражениях мозжечка контроль зрением мало влияет на выраженность атаксии, но приобретает значение при сенситивной и вестибулярной, уменьшая их проявления.
|
Методика исследования координаторных проб
|
1 минута
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
