Кафедра нервных болезней с курсом нейрохирургии


Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос



бет86/111
Дата18.12.2023
өлшемі358,05 Kb.
#197567
түріЗадача
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   111
Байланысты:
топточный невро (1)

Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.


Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА № 43
У больного выявлены следующие симптомы: мышечная ригидность, брадикинезия, ахейрокинез, пропульсия, брадилалия, парадоксальные кинезии, мелкий ритмичный тремор кистей и головы, брадипсихия.

Укажите уровень поражения.


Экстрапирамидная система. Поражение паллидарной системы
Назовите выявленный синдром.
Гипертонический-гипокинетический/ Паллидо-нигральный синдром/ Акинетико-ригидный синдром /с-м Паркинсонизма
Проведите методику исследования.



Критерии

Время

Практические манипуляции

На каждую манипуля
цию отводится определенное время, предложенное ниже

Методика исследования патологических экстензорных рефлексов

  1. Объяснить цель и ход исследования. Сейчас будет проведено исследование на наличие разгибательных патологических рефлексов, путем проверки Рефлекса Бабинского, Рефлекса Оппенгейма, Рефлекса Гордона.

  2. Просим пациента оголить стопы и подвернуть штаны до колена. Проверка рефлексов:

Рефлекс Бабинского вызывается интенсивным штриховым раздражением наружной поверхности подошвы, при этом большой палец медленно разгибается, а остальные веерообразно расходятся.
Рефлекс Оппенгейма-разгибание большого пальца стопы при проведении мякотью большого пальца по передней поверхности голени сверху вниз.
Рефлекс Гордона-разгибание большого пальца стопы при сдавлении рукой икроножной мышцы.
Заключение: рефлексы положительные или отрицательные. Наличие этих рефлексов определяет наличие центрального пареза или паралича.



Методика исследования пробы Вестфаля

1 минута

Методика исследования пропульсии

1 минута

Методика исследования пробы Фуа-Тевенара

Для выявления феномена обследуемому предлагают лечь на живот, его голень пассивно пригибают к бедру и некоторое время удерживают в таком положении. При отпускании она разгибается недостаточно — не до прямого угла. Данный феномен часто проявляется при поражениях полосатого тела и свидетельствует о повышении мышечного тонуса. Относится к группе постуральных рефлексов.



Методика исследования мышечного тонуса



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   82   83   84   85   86   87   88   89   ...   111




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет