Оценка задачи: 25 баллов – ответ полный; 20 баллов – назван только синдром; 15 – не указал топический диагноз; 10 баллов – ответил только на 1 вопрос.
Заведующий кафедрой нервных болезней
с курсом нейрохирургии Туруспекова С.Т.
ЗАДАЧА №50
У больного после психоэмоционального стресса развились резкая головная боль, онемение и слабость в правых конечностях, повышение АД до высоких цифр.
В неврологическом статусе: уровень сознания – отмечается заторможенность. Лицо гиперемировано. АД = 210/100 мм.рт.ст. Симптом Кернига, Брудзинского положительные с обеих сторон. Центральный парез VII и XII нервов справа. Правосторонний гемипарез, гемигипестезия.
Укажите уровень поражения.
Внутренняя капсула(паренхиматозный геморрагический инсульт)
Какие дополнительные методы исследования можно применить в данном случае?
КТ головного мозга, МРТ, ангиография
Проведите методику исследования.
Критерии
|
Время
|
Практические манипуляции
|
На каждую манипуля
цию отводится определенное время, предложенное ниже
|
Методика исследования флексорных патологических рефлексов
|
Методика исследования флексорных патологических рефлексов
Сгибательные патологические рефлексы на нижних конечностях.
нижний симптом Россолимо — сгибание пальцев стоп в ответ на короткие и быстрые удары по подушечкам ногтевых фаланг пальцев пациента
нижний симптом Бехтерева — Менделя — сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по ее тыльной поверхности в области III–IVплюсневых костей;
нижний симптом Жуковского — подошвенное сгибание пальцев стопы при ударе молоточком по ее подошвенной поверхности в области плюснофаланговых сочленений.
|
Достарыңызбен бөлісу: |