Кафедра травматологии с курсом медицины катастроф
Занятие №3. Врожденный вывих бедра. Врожденная косолапость
жүктеу/скачать 220 Kb. Pdf көрінісі
|
Situacionnye zadachi Detskaya ortopediya
| Занятие №3. Врожденный вывих бедра. Врожденная косолапость.
Задача 1 Девочке 6 месяцев жизни сделана рентгенография тазобедренных суставов, диагностирован левосторонний врожденный вывих бедра. С рождения ребенок осматривался в декретированные сроки педиатром, патология не заподозрена, УЗИ-скрининг тазобедренных суставов в 1 месяц не проводилось. Какие клинические и рентгенологические симптомы Вы выявите у этого ребенка? Ваша тактика лечения и прогноз. Задача 2 Вы осматриваете ребенка 1 года 3-х месяцев, который только начал ходить. При осмотре походка неустойчивая, хромота. Отмечается ассиметрия кожных складок, укорочение правой ножки. Ограничение отведения правого бедра. Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения, прогноз. Задача 3 Ребенок 5 лет последние 4 недели прихрамывает, жалуется на боли в правом коленном суставе. При осмотре патологии со стороны коленного сустава не выявлено. Сгибание и ротационные движения в правом тазобедренном суставе ограничены, болезненны. Температура и анализы крови в норме. Ваш предварительный диагноз, план обследования, тактика лечения. Задача 4 Мальчик 13 лет (вес 52 кг) жалуется на боли в правой нижней конечности, прихрамывает при ходьбе. При осмотре ротационные движения в тазобедренном суставе болезненны, других изменений не выявлено. Ваш предварительный диагноз. План обследования и лечения. Задача 5 У новорожденного ребенка 7 дней Вы выявили патологическую установку стоп - подошвенное сгибание и супинацию. Вывести стопу в среднефизиологическое положение не удается. Данное состояние наблюдается у ребенка с рождения. Ваш диагноз и тактика лечения. Осложнения при поздней диагностике. Задача 6 У новорожденного 3 недель жизни при декретированном осмотре педиатром обнаружено ограничение разведения бедер с обеих сторон и сомнительный симптом “щелчка”. В неврологическом статусе ребенка признаки мышечной дистонии постгипоксического генеза. К Вам родители обратились, когда ребенку исполнилось 1 месяц. Правый сустав угол α=65° угол β=53° Левый сустав угол α=63° угол β=51°. Ваш предварительный диагноз, тактика обследования и лечения ребенка. Задача 7 На прием к ортопеду обратились родители с девочкой в возрасте 2-х лет с жалобами на то, что ребенок ходит, переваливаясь с ноги на ногу. Известно, что семья проживает в сельской местности, ортопедом с рождения не наблюдалась. Из анамнеза известно, что ребенок начал ходить после года. При осмотре - походка “утиная”, разведение и ротационные движения в суставах ограничены, с обеих сторон выявляется симптом «щелчка». Ваш предварительный диагноз, план обследования и лечения. Прогноз. жүктеу/скачать 220 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|