21.Какой категорию лиц (по кодам) Вам, чаще всего приходиться направлять на лабораторную исследованию ВИЧ – инфекции?
Код
|
Контингент обследуемых
|
Код
|
Контингент обследуемых
|
А
|
Б
|
|
|
|
104
|
Больные, лица с симптомами инфекций, передающихся половым путем (далее – ИППП)
|
113
|
Обследованные по клиническим показаниям (взрослые) всего, в т.ч.:
|
107
|
Лица, обследованные при аварийных ситуациях (всего), в том числе:
|
113.1
|
туберкулез легочный и внелегочный;
|
107.1
|
количество медицинских работников, обследованных при аварийной ситуации;
|
113.2
|
вирусный гепатит В;
|
107.2
|
количество прочих лиц, обследованных при аварийной ситуации;
|
113.3
|
вирусный гепатит С;
|
108
|
Доноры (крови и других биологических жидкостей, органов части органов и тканей) всего, в том числе:
|
113.4
|
другие клинические состояния, возможные при ВИЧ - инфекции;
|
109
|
Беременные (всего):
|
114
|
Обследованные анонимно
|
109.1
|
первый тест (при постановке на учет);
|
115
|
Лица, выезжающие за границу
|
109.2
|
второй тест;
|
116
|
Лица, оформляющие квоты на лечение в специализированных клиниках
|
109.3
|
тестирование в родильном доме;
|
117
|
Дети, обследованные по клиническим показаниям, всего
|
109.4
|
прерывание беременности;
|
120
|
Медицинские работники
|
110
|
Реципиенты компонентов крови и других биологических материалов (всего), в том числе:
|
123
|
Лица, оформляющиеся в дома ребенка, интернаты, организации социальной защиты
|
110.1
|
лица, обследованные до гемотрансфузии и трансплантации органов, части органов тканей, половых, фетальных клеток;
|
124
|
Прочие лица, не относящихся ни к одному из вышеперечисленных кодов (взрослые)
|
110.2
|
реципиенты, обследованные после гемотрансфузии и трансплантации органов, тканей, половых, фетальных клеток через 1 месяц;
|
200
|
Иностранные граждане (всего), в том числе:
|
110.3
|
реципиенты, обследованные после гемотрансфузии и трансплантации органов, тканей, половых, фетальных клеток через 3 месяца;
|
200.3
|
беременные;
|
22.Какие отходы относятся к медицинским отходам?
Ответ: Это отходы, образующиеся в процессе оказания медицинских услуг и проведения медицинских манипуляций;
23.Что такое КБСУ?
Ответ: Это контейнер для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее – КБСУ) – водонепроницаемые и непрокалываемые одноразовые емкости для сбора и безопасной утилизации медицинских отходов;
24.Какие отходы являются неопасными?
Ответ: Это твердые бытовые отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными (канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, инвентарь, потерявшие потребительские свойства, мусор от уборки территории, пищевые отходы центральных пищеблоков, а также всех подразделений медицинской организации, осуществляющей медицинскую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических) - класс А; черные пакеты
25.Какие отходы относятся к эпидемиологический опасным отходам?
Ответ: Это инфицированные и потенциально инфицированные отходы (материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями, патологоанатомические отходы, органические операционные отходы: органы, ткани, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности, биологические отходы вивариев, живые вакцины, непригодные к использованию) – класс Б; жёлтые пакеты.
26.Какие отходы относятся к чрезвычайно эпидемиологический опасным отходам?
Ответ: Это материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайной ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения мероприятий по санитарной охране территории, отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 - 2 групп патогенности, отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров, отходы от пациентов с анаэробной инфекцией, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работу с возбудителями туберкулеза – класс В; цвет красный.
27.Какие отходы относятся к токсикологический опасным отходам?
Ответ: Это отходы (лекарственные, в том числе цитостатики, диагностические, дезинфицирующие средства) не подлежащие использованию, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование, отходы сырья и продукции фармацевтических производств, отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем оповещения) – класс Г, цвет белый.
28.Какие отходы относятся к радиоактивным отходам?
Ответ: Это все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности – класс Д знак радиоактивной опасности;
29.Сколько раз в день проводится влажная уборка?
Ответ: Влажная уборка (пола, мебели, оборудования, подоконников, дверей) проводится не менее двух раз в сутки (в операционных между операциями), с использованием моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан.
30. Когда и как проводится генеральная уборка?
Ответ:
а) Генеральная уборка помещений палатных отделений, функциональных помещений и кабинетов с применением моющих и дезинфицирующих средств, разрешенных к применению в Республике Казахстан, проводится один раз в месяц и по эпидемиологическим показаниям, с обработкой стен, пола, оборудования, инвентаря, светильников.
в) Генеральная уборка помещений операционного блока, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных, палат интенсивной терапии, помещений с асептическим режимом проводится один раз в неделю с обработкой и дезинфекцией оборудования, мебели, инвентаря.
31.Этапность проведения генеральной уборки.
Ответ:
Мебель, оборудование отодвигают от стен, освобождают от инструментов, медикаментов
Дез.средством, обладающим моющим свойством (2% алдазан, лизоформин и пр.)проводят полную уборку, используя ёмкость №1
Обрабатываются все поверхности стен, потолка, мебель, оборудование из расчёта 200мл на 1 кв.м.Экспозиция на 1 час при включенном УФ облучателе.
По окончании экспозиции проводится отмывание стен, оборудования, поверхностей чистой водой с использованием ёмкости №2
При этом персонал работает в чистом халате, шапочке, маске и обуви
Мебель расставляется по своим местам.
Снова включается УФ облучатель на 1 час
После экспозиции помещение проветривается.
32.С какой целью, где и на какое время используются кварцевые лампы?
Ответ: В операционных, перевязочных, родильных залах, палатах реанимации, палатах новорожденных и недоношенных детей и детей до одного года, процедурных, инфекционных боксах, молочных комнатах, помещениях с асептическим режимом после каждой уборки на тридцать минут включаются ультрафиолетовые облучатели.
33. Как проводится подсчёт мощности бактерицидных ламп к объёму помещений?
Ответ: облучатели устанавливаются из расчета мощности 2,0 - 2,5 ватт на один кубический метр (далее – м3) помещения.
34.Соблюдение цикличность заполнения палат.
Ответ: При госпитализации больных должна соблюдаться цикличность заполнения палат (в течение 3 дней). Вновь поступающие больные не должны размещаться в палате совместно с выздоравливающими. Больных с гнойно-септической инфекцией госпитализируют в отделение гнойной хирургии, при его отсутствии – в отдельную изолированную палату.
35. Какие пробы ставятся при предстерилизационной очистке, какой % ИМН подлежит контролю?
Ответ: Качество предстерилизационной обработки оценивается по отсутствию положительных проб (азопирамовой, фенолфталеиновой) на остаточное количество крови и щелочных компонентов синтетических моющих веществ. Контролю подлежит не менее 1 % медицинских изделий каждого наименования (не менее 3-5 единиц).
36.Методы дезинфекции ИМН.
Ответ:
кипячение в дистиллированной воде;
дистиллированная вода плюс натрий двууглекислый (питьевая сода)
паровой. Проводится в паровом стерилизаторе, или дезинфекционной камере
воздушный. Проводится в воздушном стерилизаторе сухим горячим воздухом
химический. Проводится в ёмкости из стекла, пластмассы, или в эмалированной тройным раствором формалина, а также разрешенных дез.средств (лизофармин, алдазан, гипохлорид и пр.)
37. Как проводится предстерилизационная очистка? Этапы предстерилизационной очистки.
Ответ:
По завершению дезинфекции медицинские инструментарии ополаскиваются проточной водой
затем: замачиваются при полном погружении в один из растворов моющего средства разрешенных уполномоченным органом в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения
Мытьё каждого изделия в моющем растворе при помощи ерша или ватно-марлевого тампона
Ополаскивание проточной водой
Ополаскивание дистиллированной водой
Сушка горячим воздухом в сушильном шкафу
38.Как готовится моющее средство?
Ответ: Раствор перекиси водорода 27,5%. - 17мл
Моющее средство - 5гр
Вода питьевая (см3) - до 1л
39.Тактика медработника при выявлении в стационаре гнойно-септическое заболевание.
Ответ: При возникновении гнойно-септического процесса больной переводится в отделение хирургических инфекций, при его отсутствии - в отдельную изолированную палату. Больному выделяют индивидуально плевательницу, подкладное судно, которые после использования немедленно убирают из палаты и обеззараживают. После выписки больного постельные принадлежности подвергают камерной дезинфекции. Кровать застилается постельными принадлежностями, прошедшими камерную дезинфекцию непосредственно перед госпитализацией больного.
40.Тактика медработника при проведении перевязки пациентов с гнойным отделяемым.
Ответ: Перевязки пациентам, имеющим гнойное отделяемое проводить в септической перевязочной, при ее отсутствии в асептической перевязочной, после перевязок пациентов, не имеющих гнойного отделяемого.
41.Как проводится влажная уборка в процедурных, перевязочных?
Ответ: Используются ветоши однократного применения. Уборка проводится путем замачивания чистой ветоши в дезрастворе,протираются поверхности начиная с чистого до грязного, при этом ветошь меняется. Грязная ветошь выбрасывается в ёмкость для грязных ветошей и после окончания работы простирываются и высушиваются.
42.Чем обрабатывается обувь в операционных?
Ответ: Обувь протирают тампоном, смоченным 25% раствором формалина или 40% раствором уксусной кислоты.
43.Виды обработки рук, техника мытья рук?
Последовательность движений при обработке рук согласно европейскому стандарту EN-1500:
|
1. Тереть одну ладонь о другую ладонь возвратно-поступательными движениями.
|
|
2. Правой ладонью растирать тыльную поверхность левой кисти, поменять руки.
|
|
3. Соединить пальцы одной руки в межпальцевых промежутках другой, тереть внутренние поверхности пальцев движениями вверх и вниз.
|
|
4. Соединить пальцы в "замок", тыльной стороной согнутых пальцев растирать ладонь другой руки.
|
|
5. Охватить основание большого пальца левой кисти между большим и указательным пальцами правой кисти, вращательное трение. Повторить на запястье. Поменять руки.
|
|
6. Круговым движением тереть ладонь левой кисти кончиками пальцев правой руки, поменять руки.
|
7. Каждое движение повторяется не менее 5 раз. Обработка рук осуществляется в течение 30 секунд - 1 минуты.
Различают три способа обработки рук сотрудников медицинских организаций:
мытье рук мылом и водой без применения антисептиков;
обработка рук с применением антисептика;
хирургическая дезинфекция рук.
Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков
Мытье рук мылом и водой без применения антисептиков проводится в следующих случаях:
1) перед работой с продуктами питания, приготовлением и раздачей пищи;
2) перед едой;
3) после посещения туалета;
4) перед и после проведения действий по уходу за пациентом, когда нет непосредственного контакта с пациентом (смена постельного белья, уборка помещения и т.п.);
5) после контакта с неповрежденной кожей пациента (пальпация, измерение пульса, артериального давления и т.п.), за исключением пациентов с признаками инфекционных и паразитарных заболеваний;
6) во всех случаях, когда руки явно загрязнены.
7. Для мытья рук используется теплая проточная вода, жидкое мыло во флаконах с дозатором, одноразовые полотенца или одноразовые салфетки. Нельзя доливать жидкое мыло в частично опорожненный флакон.
8. Последовательность действий при мытье рук:
1) открыть водопроводный кран;
2) смочить руки водой;
3) нанести на влажные руки мыло;
4) провести обработку в соответствии европейскому стандарту EN-1500 (приложение к настоящим методическим рекомендациям);
5) высушить руки одноразовым полотенцем или одноразовой салфеткой;
6) сбросить полотенце в емкость или контейнер для сбора отходов.
Достарыңызбен бөлісу: |