46
блокада I cт, у 44% - блокада левой ножки пучка Гиса, у 56% - фибрилляция
предсердий, у 78% - желудочковые нарушения ритма, в т. ч. из них у 22% -
пароксизмальная желудочковая тахикардия, у 1 больного - транзиторный
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта. Сердечная недостаточность была
выявлена у всех больных: функциональный класс I (ФК) у 1 больного, ФК II – у
3, ФК III – у 3, ФК IV – у 2 пациентов. Согласно результатам ЭхоКГ,
распространённая форма НМ отмечалась в 5 случаях, боковая - в 2 и
верхушечная - у 2 пациентов. У всех пациентов выявлена систолическая
дисфункция левого желудочка по данным ЭХО-КГ. Однако, тяжелая сердечная
недостаточность и выраженная систолическая дисфункция левого желудочка
(ФВ <30%) коррелировала с распространенной формой НМ. Диастолическая
дисфункция ЛЖ выявлена у 44% больных. У 6 больных с НМ верифицирована
ишемическая болезнь сердца (ИБС), подтвержденная данными КАГ. В виду
жизнеугрожающих желудочковых нарушений ритма сердца, для профилактики
внезапной смерти 1 больному проведена имплантация двухкамерного
кардиовертер-дефибриллятора в эндокардиальном варианте Teligen DR в
режиме стимуляции DDD. Большой интерес представляет сочетание НМ в 67%
случаев с сопутствующей патологией в виде сахарного диабета 2 типа.
Выводы. Таким образом, у пациентов с некомпактным миокардом левого
желудочка, выявляются различные неспецифические клинические проявления,
что требует более тщательного подхода к диагностике и лечению.
Некомпактный миокард, возможно, является предиктором неблагоприятного
прогноза у таких пациентов.
Достарыңызбен бөлісу: