КОРРЕЛЯЦИОННАЯ ЗАВИСИМОСТЬ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО

67 
регистра острого коронарного синдрома (ОКС) и острого инфаркта миокарда 
(ОИМ) – РОКСИМ-Уз). 
Материал и методы: В исследование было включено 67 больных, из них 
мужчин – 35 (52,2%). Ср.возраст обследуемых составил 68,1±7,8 лет. В момент 
госпитализации диагнозы были следующими: ОИМ– у 19 (28,4%); ОКС с/без 
ST-– у 18 (26,8%); и НС – у 30 (44,8%) больных. Проводились исследования: 
сбор анамнестических данных; физикальный осмотр; общеклинические 
лабораторные исследования с вычислением СКФ по MDRD. По мере 
стабилизации состояния конфигурация диагнозов менялась, в зависимости от 
этого больные были разделены на две группы: 1гр. – 32 больных, которые 
выписывались с диагнозом ОИМ с/без Q и 2гр. – 35 больных, у которых в 
выписках фиксировалась стабильная стенокардия напряжения ФК II-III. 
Результаты: Больные 1гр., несмотря на остроту течения заболевания, 
имели низкие показатели уровней общ.ХС и ТГ; значения АлАТ в 1гр. 
составили 65,6±21,3 U/L, что в 1,7 раза превышало аналогичный показатель во 
2гр; уровень АсАТ в 1гр.=33,2±19,5 U/L, что в 1,1 раза было больше, чем во 
2гр. Коэффициент де Ритиса также был выше у лиц с ОИМ, чем у больных 2гр. 
(1гр.-1,55±1,08 
и 
2гр.- 
0,92±0,45, 
p<0,05). 
Лабораторная 
картина 
функционального состояния почек выявила, что в 1гр. преобладали больные с 
хронической болезнью почек (ХБП) 2 и 1 стадиями (43,7% и 25%, 
соответственно), ср.стадия ХБП составила 2,3±1,2; во 2гр. преобладали лица с 
ХБП 2 и 3 стадиями (62,8% и 22,9%, соответственно), при этом средняя стадия 
ХБП составили 2,3±0,7. ХБП 4 и 5 стадиями чаще регистрировались у лиц 1гр. 
(12,5% и у 6,3% в 1гр. vs 5,7% и 0% во 2гр. Сравнительный анализ СКФ не 
выявил существенных различий между анализируемыми группами (в 1гр.-
64,1±33,7 мл/мин/1,73м
2
и во 2гр.-67,0±21,4 мл/мин/1,73м
2
). Тем не менее, 
терминальная стадия ХБП оказалась прерогативой пациентов 1гр., составив 
6,3% случаев, в то время как во 2гр. терминальная ХБП не была зафиксирована. 
Более углубленный анализ лабораторных данных установил наличие обратной 
корреляционной зависимости между СКФ и уровнем ТГ крови (р=0,009; r=-
0,375; t=-2,742), в то время как между СКФ и коэффициентом де Ритиса имела 
место прямая зависимость, не достигавшая, однако, уровня достоверности 
(р=0,692; r=0,072; t=0,400). 
Выводы: У всех пациентов, независимо от тяжести течения ИБС 
наблюдается изменение функционального состояния почек в той или иной 
степени, при этом в группе больных c ОИМ с/без Q чаще встречается ХБП 4 и 5 
стадий, что, возможно, является неблагоприятным маркером в отношении 
прогноза этих больных. Между СКФ и уровнем триглицеридов крови имеется 
обратная статистически-значимая корреляционная зависимость. 

жүктеу/скачать 1,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: