Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»
ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У
жүктеу/скачать 1,26 Mb. Pdf көрінісі
|
Материалы-V-конференции-по-СН-22.04.2016
| ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДИСФУНКЦИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У
БОЛЬНЫХ C ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ И ЕЁ КОРРЕКЦИЯ НЕБИВОЛОЛОМ Нуритдинова Н.Б., Шукурджанова С.М. Ташкентская Медицинская Академия г. Ташкент, Узбекистан Цель: Оценка влияния кардиоселективного бета-адреноблокатора небиволола на диастолическую дисфункцию у больных хронической сердечной недостаточностью (ХСН). Материалы и методы: Обследовано 50 больных в возрасте от 43 до 67лет с постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС). Все больные были разделены на две группы по функциональному классу (ФК) ХСН согласно Нью-йоркской 81 классификации кардиологов(NYHA) по данным проведения теста 6-минутной ходьбы (ТШХ) и клинической оценки признаков сердечной недостаточности (СН): 1-ую группу составили 30 больных ХСН II ФК и 2-ую группу - 20 больных ХСН III ФК по классификации NYHA. Геометрические, структурные и гемодинамические характеристики миокарда ЛЖ оценивали по данным эхокардиографии (ЭхоКГ). Определяли максимальную скорость раннего пика диастолического наполнения (VmaxPeakE), максимальную скорость трансмитрального кровотока во вркмя систолы левого предсердия (VmaxPeakA), отношение максимальных скоростей раннего и позднего наполненияE/A, время изоволюмического расслабления левого желудочка - IVRT.Больные были разделены по типам диастолической дисфункции. Больные принимали небиволол на фоне базисной терапии. Контрольную группу составили 10 здоровых добровольцев.После шестимесячной терапии небивололом у больных с диастолической дисфункцией типа «патологического расслабления» определено, что амплитуда пика Е увеличилась на 15,6%, амплитуда пика А снизилась на 13,2% соотношение Е/А увеличилось на 31,7%. Время изоволюмического расслабления на 12,5%, время замедления раннего диастолического наполнения укоротилось на 4,5%. В группе больных с диастолической дисфункцией типа «раннего рестриктивного типа диастолического наполнения» через 6 месяцев терапии, амплитуда пика Е уменьшилось на 10,2%, амплитуда пика А возросла на 8,4%, с уменьшением соотношения Е/А на 17,6%. Время изоволюмического расслабления ЛЖ возросло на 11%, время замедления раннего диастолического наполнения удлинилось на 15%. Таким образом, Небиволол улучшает диастолическое расслабление и снижает время изоволюмического расслабления левого желудочка. жүктеу/скачать 1,26 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|