Кандидат медицинских наук гасанов м. З. V конференция Юга России «Хроническая сердечная недостаточность: современный взгляд на проблему»

68 
ВЛИЯНИЕ НАРУЖНОЙ КОНТРПУЛЬСАЦИИ НА СОКРАТИМОСТЬ 
МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ 
НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ 
 
Махмудова Э.Р., Кудаев Т.М., Хабчабов Р.Г., Гаджиева Т.А. 
ГБОУ ВПО «Дагестанская государственная медицинская академия» 
Минздрава России 
г. Махачкала, Республика Дагестан 
 
Цель: Изучение влияния метода локальной наружной контрпульсации 
(ЛНК), на основные параметры гемодинамики у больных с ИБС хронической 
сердечной недостаточностью (ХСН) II-IV ФК по NYHA. 
Материалы и методы: Обследовано 35 больных с ИБС ХСН II-IV ФК по 
NYHA, с фракцией выброса менее 45%., 20 мужчин (57%) и 15 женщин (43%), 
в возрасте от 45 до 69 лет. Все пациенты разделены на две группы, методом 
случайной выборки: 1-я группа – основная, пациенты которой получали, наряду 
со стандартным лечением ИБС, курс ЛНК; 2-я группа – контрольная, пациенты 
которой получали только стандартное лечение ИБС. В течение недели, 
пациенты первой группы получали ежедневно по 1 процедуре ЛНК, в неделю 5 
процедур. Всего курс лечения составил 20 процедур (4 недели). Курс лечения 
повторяли через 3 месяца. Всем больным до лечения, на 20-й день и через 3 
месяца проводилась оценка частоты сердечных сокращений (ЧСС); цифр 
артериального давления (АД); определение лодыжечно-плечевого индекса 
(ЛПИ) систолического АД; основных эхокардиографических показателей, 
методом ультразвуковой эхо – допплерографии: конечно-диастолический 
объем (КДО), конечно-систолический объем (КСО), фракция выброса (ФВ).
Результаты: Курсовое применение ЛНК привело к снижению и 
стабилизации как систолического АД (со 150,3±6,3 мм рт. ст. до 123,1±5,2 мм 
рт. ст.), так и диастолического АД (с 91,6±4,2 мм рт. ст. до 73,8±3,9 мм рт. ст.). 
На фоне проведенного лечения ЧСС также снижалась с 87±2,7 до 75±2,1 в 
покое, со 113,5±4,9 до 97±3,2 ударов в минуту, при физической нагрузке. 
Исходно низкий ЛПИ (0,85±0,3) возрос до 0,93±0,29 (на 8,7%). Изменения 
объемных показателей левого желудочка (КДО и КСО) были недостоверными. 
Общая фракция выброса достоверно повысилась по сравнению с исходной на 
13%. 
Выводы: ЛНК оказывала гипотензивное действие у больных с ИБС ХСН 
II-IV ФК, которое заключалось в снижении систолического АД на 20%, 
диастолического на 19,5%. ЛНК уменьшала ЧСС на 13,8%. ЛПИ при 
применении ЛНК возрос, по сравнению с исходными показателями на 8,7%. 
Фракция выброса у больных после курса ЛНК увеличилась на 13%. 

жүктеу/скачать 1,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: