СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ФАКТОРОВ РИСКА РАЗВИТИЯ

87 
Материал и методы исследования. Проведен ретроспективный анализ 161 
истории болезни пациентов (медиана возраста 65 лет), перенесших острое 
нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), из них у 90 диагностирован 
ИИ, у 71 -ТИА. Оценивалось наличие до госпитализации артериальной 
гипертонии (АГ), регулярность приема антигипертензивных препаратов, 
уровень общего холестерина, а также результаты суточного мониторирования 
АД (СМАД) с использованием аппаратного комплекса BPLab Vasotens (ООО 
«Петр Телегин», Россия), в частности среднесуточные показатели 
систолического АД (САД24) и диастолического АД (ДАД24), САД и ДАД в 
дневные и ночные часы, индекс времени (ИВ) гипертонии, величина (ВУП) и 
скорость утреннего подъема (СУП) САД и ДАД. 
Результаты исследования. У 82% больных в анамнезе имелась АГ. В 
момент госпитализации у всех больных регистрировалось САД выше 140 
мм.рт.ст.. Основные среднесуточные показатели СМАД оказались достоверно 
выше в группе больных, перенесших ИИ, чем у пациентов с ТИА. Так, 
величина САД24 в группе больных ИИ составила – 151 (143 – 158) мм.рт.ст., 
при ТИА – 140 (128 – 146) мм.рт.ст. (p<0,05), ДАД24 – 87 (78 – 99) мм.рт.ст. и 
76 (70 – 86) мм.рт.ст. соответственно (p<0,05), САД в дневные часы – 151 (141 – 
158) мм.рт.ст. и 140 (123 – 148) мм.рт.ст. (p<0,05), ДАД в дневные часы – 84 (78 
– 90) мм.рт.ст. и 74 (69 – 88) мм.рт.ст. (p<0,05), ИВ САД днем – 61 (22 – 88)% и 
40 (8 – 67)% (p<0,05), ВУП САД – 37 (27 – 49) мм.рт.ст. и 33 (19 – 43) мм.рт.ст. 
(p<0,05). В обеих группах преобладающим оказался тип суточной кривой «non 
– dipper», который определялся у 42 (47%) пациентов с ИИ и 31 (43%) – с ТИА. 
До развития ОНМК антигипертензивную терапию нерегулярно получали 58% 
пациентов с ИИ и 17% - с ТИА (p<0,05). Уровень общего холестерина крови у 
больных, перенесших ИИ, составил 7 (6 – 8) ммоль/л, а в группе ТИА 
достоверно меньше – 5 (4 – 6,4) ммоль/л (р<0,05). 
Выводы. В группе больных, перенесших ИИ, по сравнению с пациентами 
в 
группе 
ТИА, 
достоверно 
чаще 
имела 
место 
неэффективная 
антигипертензивная терапия, были достоверно выше основные показатели 
СМАД, отмечался более высокий уровень общего холестерина крови. Таким 
образом, можно предположить, что агрессивная коррекция таких факторов 
риска кардиоваскулярных заболеваний как АГ и гиперхолестеринемия могут 
потенциально обеспечить профилактику ОНМК. 

жүктеу/скачать 1,26 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: