Кардиология(всего 6) уровень(17 тестов)

#1
*!Наиболее частый этиологический возбудитель амбулаторных инфекций мочевыводящих путей:

#2
*!Какое исследование является обязательным при длительной диспансеризации почечных больных:

#3
*!Получение материала для бактериологического посева мочи в соматическом отделении осуществляется одним из следующих методов:

#4
*!Назовите рекомендуемые в современной нефрологии методы исследования мочевых симптомов у больных с инфекцией мочевой системы?

#5
*!Девушка 20 лет. В течение 3-4 дней беспокоят учащенное мочеиспускание, рези при мочеиспускании. При осмотре: температура 36.6, видимых отеков нет, живот болезнен в проекции мочевого пузыря. Лабораторно: в анализах мочи лейкоциты до 10-15 в п/зр, эритроциты до 10 в п/зр, бактериурия . Какой из перечисленных предварительных диагнозов и лечение является НАИБОЛЕЕ целесообразными?

#6
*!Женщина 30 лет с отеками, олигурией, моча темного цвета, АД 150/90 мм.уд. В анализе крови выявлен общий белок 60 г/л, альбумин 34 г/л, креатинин 120 мкмоль/л. ОАМ: белок - 1,2 г, эритроциты – в большом количестве. Какой из следующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

#7
*!Девушка 18 лет, доставлена бригадой скорой помощи с жалобами на повышение температуры, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура 39,5◦С, отеков нет, АД 110/70 мм ртст, отмечается болезненность в области поясницы справа, мочеиспускание свободное. Лабораторно: в ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 12 тыс, с 72%, л 20, м 8%, СОЭ 40 мм/ч; в ОАМ: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии. Какой диагноз наиболее вероятен?

#8
*!Девушка 18 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры, слабость, недомогание. Из анамнеза: заболела остро, в течение 3-х дней лихорадит до 39◦С, самостоятельно принимала парацетамол, бисептол без эффекта. На момент осмотра самочувствие нарушено за счет симптомов интоксикации, температура 39,5◦С, отеков нет, АД 110/70 мм ртст, отмечается болезненность в области подреберий, мочеиспускание свободное. Лабораторно: в ОАК: Нв 120 г/л, лейкоциты 12 тыс, с 72%, л 20, м 8%, СОЭ 40 мм/ч; в ОАМ: мутная, белок 0,066%, лейкоциты – сплошь, бактерии .

#9
*!Женщина 28 лет, обратилась с жалобами на слабость, головную боль, боли в пояснице справа, повышение температуры до 38,5◦С, озноб. Заболела накануне. При осмотре: кожа чистая, бледная, горячая. Температура 38°С, пульс 88 в минуту, АД 120/80, 120/85 мм рт. ст. Живот мягкий, болезнен по ходу мочеточников. Мочеиспускание безболезненное. Анализ мочи: мутная, уд.вес 1017, белок 0,066 г/л, лейкоциты и бактерии сплошь в поле зрения, оксалаты. Какое из перечисленных исследований является наиболее первоочередным?

#10
*!Беременная 25 лет, беременность первая, 23 недели. Жалоб не предъявляет. АД – 110/70 мм.рт.ст. ОАМ: белок-abs, Л - 0-1 в п/зр, Эр – аbs. Бак. посев мочи 2-х кратно: высев Е.coli 10х5 мкр. тел/мл. Какой диагноз и тактика лечения являются наиболее целесообразными?

#11
*!Студент, 20 лет, обратился с жалобами на отеки на лице, нижних конечностях, головную боль, ноющие боли в пояснице, общую слабость, появление мутной розовой мочи. Больным считает себя в течение 3-х дней. Перенесенные заболевания: грипп, 2 недели назад была ангина. При осмотре: t 37,7°С. Общее состояние средней тяжести. Лицо отечное, отеки на стопах и голенях, АД 165/100 мм рт.ст., живот мягкий, б/б. ОАМ – эритроциты измененные 10-15 в п/зр, белок 1,5г/л. Какая тактика является наиболее правильной до поступления в стационар?

#12
*!Парень 18 лет, обратился к терапевту по поводу случайно обнаруженной микрогематурии во время прохождения комиссии в армию. В анамнезе заболеваний почек не отмечает. АД 120/80мм.рт.ст. Какая тактика ведения в дальнейшем является наиболее целесообразной?

#14
*! Женщина 45 лет госпитализирована с АД 170/100 мм рт.ст., анализы крови: гемоглобин 115 г/л, СОЭ 26 мм/ч; в биохимическом анализе крови: креатинин 0,2 ммоль/л, СКФ 50 мл/мин. В анализе мочи: белок 0,33 г/л, лейкоциты 10-15 к/а, эритроциты 10-20 к/а; УЗИ: деформация чашечно-лоханочной ​​системы. Какой из следующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

#15
*!К нефрологу обратился мужчина 31г. с отеками. АД-180/100 мм рт.ст. креатинин сыворотки – 300мкмоль/л. Ранее жаловался на слабость. АД не измеряли, анализы мочи исследовал впервые. Выявлена протеинурия 0,9 г/сут, эритроциты, лейкоциты – единичные. Наследственность – АГ у отца. Диурез – 600 мл/сут. Какие методы исследования позволят наиболее достоверно провести диф. диагностику ХБП и ОПП?

#16
*!Женщина 20 лет, жалуется на боли внизу живота, часто болезненное мочеиспускание. В анализе мочи лейкоциты 20 к/а, эритроциты 20-30 к/а. Какой из следующих диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

#17
*!Студент колледжа 16 лет, поступил в клинику с жалобами на отеки лица, живота, конечностей. Из анамнеза: данные жалобы в течение недели, после перенесенной ОРВИ. Обратился в поликлинику, в ОАМ белок 3,6 г/л. При осмотре: состояние и самочувствие страдает. Отеки до анасарки, АД 90/55мм.рт.ст., диурез снижен. Лабораторно: в ОАК – Нв 110 г/л, Ле 12 тыс, СОЭ 60 мм/час. Биохимия крови: об. белок 35 г/л, альбумин 20 г/л, холестерин 19,3 ммоль/л, креатинин85мкмоль/л. В ОАМ – белок 6 г/л, Ле 1-2 в п/зр, Эр 0-1 в п/зр. Суточная протеинурия 3,8 г/с. Какой диагноз является наиболее вероятным?

#18
*!Студент колледжа 16 лет, поступил в клинику с жалобами на отеки лица, живота, конечностей. Из анамнеза: данные жалобы в течение недели, после перенесенной ОРВИ. Обратился в поликлинику, в ОАМ белок 3,6 г/л. При осмотре: состояние и самочувствие страдает. Отеки до анасарки, АД 90/55мм.рт.ст., диурез снижен. Лабораторно: в ОАК – Нв 110 г/л, Ле 12 тыс, СОЭ 60 мм/час. Биохимия крови: общий белок 35 г/л, альбумин 20 г/л, холестерин 10 ммоль/л, креатинин 85 мкмоль/л. В ОАМ – белок 6 г/л, Ле 1-2 в п/зр, Эр 0-1 в п/зр. Суточная протеинурия 3,8 г/с. Какое исследование позволяет поставить наиболее точный морфологический диагноз?

#19
*!Студент колледжа 16 лет, поступил в клинику с жалобами на отеки лица, живота, конечностей. Из анамнеза: данные жалобы в течение недели, после перенесенной ОРВИ. Обратился в поликлинику, в ОАМ белок 3,6 г/л. При осмотре: состояние и самочувствие страдает. Отеки до анасарки, АД 90/55мм.рт.ст., диурез снижен. Лабораторно: в ОАК – Нв 110 г/л, Ле 12 тыс, СОЭ 60 мм/час. Биохимия крови: общий белок 35 г/л, альбумин 20 г/л, холестерин 10 ммоль/л, креатинин 85 мкмоль/л. В ОАМ – белок 6 г/л, Ле 1-2 в п/зр, Эр 0-1 в п/зр. Суточная протеинурия 3,8 г/с. Каков наиболее вероятный патогенетический механизм развития отеков при нефротическом синдроме?

#20
*!Подросток 18 лет. Диагноз: хронический гломерулонефрит. Имеется снижение функции почек: СКФ – 78 мл/мин, в моче белок – 1,32 г/л. Какой золотой стандарт нефропротективной терапии показан данному больному?

#21
*!У больного 34 лет установлен диагноз «хроническая болезнь почек, терминальная стадия, скорость клубочковой фильтрации 10 мл/мин». Это состояние связано с высоким кровяным давлением. Для продления жизни больного эффективным радикальным методом лечения является:

#22
*!Женщина 54 лет с подозрением на мембранозную нефропатию. Госпитализирована для дообследования. При осмотре: самочувствие нарушено, кожные покровы бледные, выраженные отеки на лице, голенях и стопах. Лабораторно: Na 139 ммоль/л, К 5,8 ммоль/л, мочевина 8.0 ммоль/л, креатинин 80 мкмоль/л, альбумин 17 г/л, общий белок 42 г/л, СРБ 100 мг/л. Микроскопия мочи - белок, кровь . Суточная протеинурия - 5 г/24 часа. Запланирована биопсия почки. Исследование, какого показателя позволит поставить диагноз мембранозной нефропатии без биопсии почки.

#24
*!Пожилой пациент после кардиохирургической операции.

#25
*!Пациентка 26 лет, поступила в клинику с жалобами на выраженную слабость, головную боль, тошноту. Из анамнеза: в 19 летнем возрасте перенесла заболевание почек с отеками, в последующем выявлялась умеренная протеинурия. При поступлении: кожа сухая, бледная с желтоватым оттенком, отеков нет. Границы сердца расширены влево. АД 150/90 – 160/100мм.рт.ст. В крови: Нв 50 г/л, креатинин двухкратно – 440-500 мкмоль/л. Суточное количество мочи 2200мл. В моче белок 0,9г/л, уд. вес 1006-1010, в осадке: эритроциты – единичные. СКФ=14 мл/мин.