А. Анатомические формы.
I. Ректальная:
а) с поражением промежностного отдела прямой кишки (болезнь Гиршпрунга с суперкоротким сегментом);
б) с поражением ампулярной и надампулярной частей прямой кишки (болезнь Гиршпрунга с коротким сегментом).
II. Ректосигмовидная:
а) с поражением дистальной трети сигмовидной кишки;
б) с поражением большей части или всей сигмовидной кишки.
III. Сегментарная:
а) с одним сегментом в ректосигмоидном
переходе или сигмовидной кишке;
б) с двумя сегментами и участком нормальной кишки между ними.
IV. Субтотальная:
а) с поражением нисходящей и части поперечной ободочной кишки;
б) с распространением на правую половину ободочной кишки.
V. Тотальная — поражение всей толстой кишки.
Б. Клинические стадии.
1. Компенсированная.
2. Субкомпенсированная.
3. Декомпенсированная.
Клиника. Хронический запор,
метеоризм, увеличение размеров живота; из-за высокого стояния диаграммы грудная клетка приобретает бочкообразную форму. При более длительной и упорной задержке кала и газов живот
значительно увеличивается, брюшная стенка истончается, становится дряблой («лягушачий живот»), отмечается видимая на глаз перистальтика кишок. При пальпации живота нередко можно обнаружить тестоватую «опухоль» (каловые массы в растянутых петлях кишок). Отличительным признаком от истинной опухоли является «симптом глины». Он
заключается в том, что от давления пальцами на переполненную Явления хронической каловой интоксикации. Это про является нарушением общего состояния, отставанием физического
развития, развиваются гипотрофия, анемия, нарушается белковый обмен и
функции печени, дисбактериоз (парадоксальный понос).
Диагностика болезни Гиршпрунга основывается на изучении анамнеза, клинической симптоматики и данных объективных методов обследования.
Достарыңызбен бөлісу: