ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация
|
|
Интерфероны
|
|
Индукторы интерферонов
|
|
|
|
|
|
|
|
Природные
|
|
Рекомбинантные
|
|
Природные
|
|
Синтетические
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
-интерфероны
1. Человеческий лейкоцитарный интерферон
2. Интерферон-альфа-1
3. Эгиферон
-интерфероны
4. Человеческий фибробластный интерферон
5. Интерферон-бета 1а
-интерфероны
6. Интерферон-гамма
|
|
7. Интерферон-альфа 2 (Реаферон)
8. Интерферон-альфа 2а (Роферон-А)
9. Интерферон-альфа 2в (Виферон, Интрон-А, Реальдирон)
10. Интерферон-бета 1в (Бетаферон)
|
|
Низкомолекулярные
11. Мегасин
12. Рогасин
13. Саврац
Полимеры
14. Ларифан
15. Ридостин
|
|
Низкомолекулярные
16. Циклоферон
17. Амиксин
18. Инозин пранобекс (Гропринозин)
Полимеры
19. Полудан
20. Полигуацил
|
|
|
|
Механизм действия
|
|
Блокируют синтез вирус-специфических белков.
|
|
Стимулируют синтез эндогенного интерферона в организме.
|
|
|
|
Фармакологические эффекты
|
|
Противовирусный (1-20), иммуномодулирующий (1-20), противоопухолевый (1-20), противовоспалительный (16).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Папилломатоз гортани (4), гепатит А (12, 13, 16-18, 20), гепатит В (2-4, 6-9, 12, 16-18), гепатит С (3, 4, 8, 9, 16, 17), гепатит (9, 7, 16), профилактика и лечение гриппа и ОРВИ (1, 3, 14-18, 20), заболевания, вызванные вирусом простого герпеса (4, 3, 9, 11, 13-18, 20), папилломы, остроконечные кондилломы (4, 6, 8, 9), опоясывающий лишай (4, 7, 18), кератоконъюнктивиты (4, 7, 19, 20), клещевой энцефалит (9), вирусный менингоэнцефалит (7, 18), цитомегаловирусная инфекция (9, 16, 17), энтеровирусная инфекция (7, 13, 18), иммунодефицитные состояния различной этиологии (16), бешенство (15, 20). Волосатоклеточный лейкоз (2-4, 7-9), карцинома молочной железы (4), почечноклеточная карцинома (4, 8, 9), саркома Капоши при ВИЧ-инфекции (3, 7-9), хронический миелолейкоз (4, 7-9), злокачественная меланома (4, 7, 9), Неходжкинская лимфома (9), Т-клеточная лимфосаркома (8, 9), рак яичников (9). Деформирующий остеоартроз (16), экзема, атопический дерматит, РА (6, 16), хламидиоз (9, 12-18), уреаплазмоз, кандидоз, микоплазмоз (9), ЯБЖ и 12-перстной кишки (16), СКВ, ВИЧ (15, 16), эндометриоз (16), нейроинфекции (14-18, 20), рассеянный склероз (1, 5, 9, 10,16-18), аллергические заболевания на фоне ВИЧ-инфекции (18), псориаз (6), лепра (6).
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
Гриппоподобный синдром, угнетение костно-мозгового кроветворения, аутоиммунный синдром (РА, волчаночный синдром, тромбоцитопеническая пурпура), астения, сонливость, утомляемость, головокружение, депрессия; изменения АД, тахикардия, тошнота, анорексия (1-10), кратковременный озноб (14,17), кратковременная лейкопения, тромбоцитопения (15).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Интерфероны нельзя назначать при нарушении функции почек.
Не рекомендуется совместное применение интерферона-2 с НПВС и ГКС, интерферона-2 - с препаратами, действующими на ЦНС, иммунодепрессантами. Интерферон--2 не следует применять у пациентов с психическими расстройствами в анамнезе, при назначении препарата следует исключить употребление алкоголя. Мужчины и женщины, получающие -интерфероны, должны пользоваться надежными методами контрацепции.
|
ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
Классификация
|
|
Антиретровирусные препараты
|
|
|
|
|
|
Ингибиторы обратной транскриптазы: нуклеозидные и ненуклеозидные* аналоги
|
|
Ингибиторы ВИЧ-протеазы
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
Производные тимидина:
1. Зидовудин (Азидотимидин, Ретровир)
2. Ставудин (Зерит)
3. Фосфазид (Никавир)
Производные аденина:
4. Диданозин (Видекс)
|
Производные цитозина:
5. Зальцитабин (Хивид)
6. Ламивудин (Эпивир)
Производные гуанина:
7. Абакавир (Зиаген)
Комбинированные препараты:
8. Комбивир (зидовудин + ламивудин)
|
|
9. Ифавиренц* (Стокрин)
10. Невирапин* (Вирамун)
|
|
11. Саквинавир (Инвиразе)
12. Индинавир (Криксиван)
13. Нелфинавир (Вирасепт)
14. Ритонавир (Норвир)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм
действия
|
|
Сходны с природными нуклеозидами, поэтому обратная транскриптаза ВИЧ ошибочно использует их вместо натуральных нуклеозидтрифосфатов для удлинения цепи ДНК, что нарушает репликацию вирусной ДНК (1-8).
|
|
Присоединяются к обратной транскриптазе и предотвращают преобразование РНК ВИЧ в ДНК (9-10).
|
|
Ингибируют ВИЧ-протеазу, ответственную за расщепление вирусных белков-предшественников, что приводит к появлению дефектных вирусов (11-14).
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармакологический эффект
|
|
Противовирусный (1-14).
|
|
|
|
|
|
|
|
Спектр действия
|
|
ВИЧ-1, ВИЧ-2 (западно-африканский вариант вируса) (1-8).
|
|
ВИЧ-1 (9, 10).
|
|
ВИЧ-1, ВИЧ-2 (11-14).
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Лечение инфекции, вызванной ВИЧ-1 и ВИЧ-2 (1-8, 11-14); ВИЧ-1 (9, 10); профилактика перинатальной ВИЧ-инфекции (1, 3, 9); химиопрофилактика ВИЧ-инфекции у новорожденных (1); химиопрофилактика парентерального заражения ВИЧ (1-4, 6, 7, 9, 11-14).
|
|
|
|
|
|
|
|
Побочные эффекты
|
|
Угнетение кроветворения: анемия (1, 2, 11-14), гранулоцитопения (1, 3-6, 8, 10, 13, 14); тошнота, рвота (1-4, 6-14); диарея (3-5, 7, 9, 11, 13, 14), запор (5), анорексия (1-6, 8), боли в животе (1, 3, 4, 6-8, 11-14), панкреатит (2, 4-7, 9, 14); сухость во рту, гингивит, стоматит (5, 7, 12, 14), головная боль (1-3, 5-12, 14), головокружение, нарушение равновесия (10, 12, 14), нарушения сна (1-4, 6, 8); сонливость, утомляемость (6, 8, 10, 14), астения (1-6, 8, 11-14); миопатия (1, 8); периферическая нейропатия (2, 4-6, 9, 11, 12, 14); нарушения слуха (5); нарушения функции печени (1, 4-10, 12-14); синдром липодистрофии (11-14), нарушение функции почек (4, 5, 9, 12), ОПН (4, 5), подагра, гиперурикемия (5); сыпь, зуд (2-12, 14), артралгии, миалгии (2-4, 5, 7, 10, 12), аваскулярный некроз (11-14), алопеция (4, 6, 8), гипергликемия (4, 9, 11-14), рабдомиолиз (4), лактоацидоз (1, 4, 5, 7, 8), конъюнктивит, гипотония, одышка (6-8), пневмоторакс, диспноэ, бронхоспазм, апноэ, отек легких (6, 8), лимфаденопатия, гриппоподобный синдром (12), брадиаритмия (7, 8).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Ритонавир нельзя смешивать с амиодароном, астемизолом, итраконазолом, кетоконазолом, цизапридом, клозапином, дигидроэрготамином, пропафеноном, пироксикамом, хинидином, рифабутином, терфенадином, производными бензодиазепина; ставудин – с хлорамфениколом, цисплатином, диданозином, противотуберкулезными препаратами, зальцитабином. Нелфинавир несовместим с продуктами, имеющими кислую реакцию (апельсиновый сок и т.д.). Во время лечения рибавирином, ганцикловиром и минимум в течение 7-и месяцев после необходимо использовать контрацептивные средства, так как они обладают тератогенным действием. Индинавир нельзя назначать одновременно с терфенадином, астемизолом, цизапридом, мидазоламом, рифампицином. Ингибиторы ВИЧ-протеаз снижают сексуальную активность. До еды: 2, 3, 4, 12. Во время еды: 11, 13, 14. Независимо от приема пищи: 6, 7, 8, 10.
|
ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА
Классификация
|
|
Препараты, влияющие на шизогонию (бесполый цикл развития в организме человека)
|
|
Препараты, влияющие на спорогонию (половой цикл развития в организме комара)
|
|
Комбинированные
|
-
Тканевой цикл (печень)
|
|
Эритроцитарный цикл (эритроцит)
|
-
Шизотропные
|
|
Гамонтотропные
|
|
Гистошизотропные
|
|
Гематошизотропные
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Пириметамин (Хлоридин, Тиндурин)
2. Прокванил г/х
(Бигумаль)
3. Квиноцид (Хиноцид)
4. Примаквин (Примахин)
|
|
1. Пириметамин
2. Прокванил г/х
5. Хлорохин (Хингамин, Делагил)
6. Хинин
7. Гидроксихлорохин (Плаквенил)
8. Мефлохин (Лариам)
|
|
1. Пириметамин
2. Прокванил г/х
3. Квиноцид
4. Примаквин
|
|
9. Метакельфин (Пириметамин + сульфаметапиразин)
10. Фансидар (Пириметамин +сульфадоксин)
|
Механизм действия
|
|
Влияет на мембраны плазмодиев, угнетает тканевое дыхание (6); понижают синтез нуклеиновых кислот (3-6); уплотняют оболочки плазмодиев, что нарушает переваривание гемоглобина, захватываемого эритроцитарными формами плазмодиев (5); блокируют дегидрофолатредуктазу, что нарушает превращение дегидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, необходимую для развития плазмодия (1, 2, 7).
|
Фармакологические эффекты
|
|
Антипротозойный (1-12); паразитоцидный (3-10); паразитостатический (1-2, 9, 10), антибактериальный (9, 10), антиаритмический, жаропонижающий (5, 6), утеротонический (6), противовоспалительный, иммунодепрессивный (5, 7).
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Лечение острых проявлений малярии (1, 2, 5, 7-9). Лечение малярии, устойчивой к хлорохину и другим противомалярийным препаратам (6,10). Профилактика ранних рецидивов малярии (1, 2). Профилактика поздних рецидивов малярии (3, 4). Общественная профилактика малярии (1, 2, 4, 5, 7, 8). Личная химиопрофилактика в комбинации с хлорохином (4). Лечение лейшманиоза, токсоплазмоза (1). Лечение коллагенозов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) (5, 7). Нарушение ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия и др.) (5, 6).
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Все противомалярийные препараты - высокотоксичны. При идиосинкразии к хинину в/в введение может вызвать внезапную смерть. Квиноцид нельзя назначать одновременно с другими противомалярийными препаратами. Нецелесообразно назначать квиноцид при заболеваниях почек, стенокардии, с осторожностью – больным пожилого возраста и ослабленных больных. Примаквин не следует назначать с акрихином, сульфаниламидами. Параллельное применение хинина и антикоагулянтов (фениндион, аценокумарол) опасно кровотечениями. Фансидар оказывает продолжительное действие: эффект одной дозы продолжается до 4-х недель. Хлорохин нельзя сочетать с сульфаниламидами, салицилатами, ГКС, препаратами золота, фенилбутазоном, пробеницидом. Пириметамин - антагонист фолиевой к-ты, нарушает ее обмен в организме человека, вызывает мегалобластную анемию. Хлоридин выделяется с молоком матери, предупреждает малярию у новорожденных. Квиноцид, примаквин, хинин у лиц с врожденной недостаточностью в эритроцитах Г-6-ФД вызывают острый внутрисосудистый гемолиз с гемоглобинурийной лихорадкой. Хинин, хлорохин обладают местноанестезирующим действием. Мефлохин обладает тератогенностью: во время всего срока лечения и 2 месяца после него женщины детородного возраста должны пользоваться контрацептивными средствами. Во время еды: 1, 4, 5, 6, 8. После еды: 2, 3.
|
ПРОТИВОСИФИЛИТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ
Классификация
|
|
Антибиотики
|
|
Препараты висмута
|
|
Препараты йода
|
-
Пенициллины и
цефалоспорины*
|
|
Макролиды, азалиды* и
тетрациклины**
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Бензилпенициллина калиевая и натриевая соль
2. Бензатин бензилпенициллин (Экстенциллин, Бициллин I)
3. Оксациллин (Простафлин)
4. Цефалоридин*
5. Цефтриаксон*
|
|
6. Эритромицин
7. Азитромицин* (Сумамед)
8. Тетрациклин**
9. Доксициклин**
|
|
10. Бийохинол
11. Бисмоверол
|
|
12. Калия йодид
13. Натрия йодид
|
Механизм действия
|
|
Ингибируют синтез компонентов клеточной стенки спирохет (1-5). Нарушают синтез белка в микробной клетке на уровне рибосом (6-9).
|
|
Блокируют сульфгидрильные (тиоловые) группы ферментных систем спирохет (10-13).
|
Фармакологические эффекты
|
|
Противоспирохетозный (1-11), противовоспалительный (10, 11), рассасывающий (10,12, 13).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Все стадии сифилиса (1-5). I и II стадии сифилиса (6-9). При устойчивости спирохет к пенициллинам и непереносимости последних (4-11).
|
|
Третичный период сифилиса (10-13), лечение различных форм сифилиса в комбинации с пенициллинами (10, 11).
|
|
Рассасывание гумм (12, 13); сифилитическое поражение зрительного нерва (13).
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Пенициллины несовместимы с стрептомицином, эпинефрином, альфа-глобулином, глюкозой, калия йодидом, витаминами С, Р, К, В1, В12, антикоагулянтами. Растворы бензилпенициллина натриевой и калиевой соли не смешивают в одном шприце с другими лекарственными средствами. При совместном применении пенициллинов и цефтриаксона риск развития аллергических осложнений увеличивается. Пенициллины несовместимы с антибиотиками бактериостатического действия (макролидами, хлорамфениколом). При в/м введении больших доз бензилпенициллина калиевой соли возможно развитие асептического некроза. Бензатин бензилпенициллин вводится только внутримышечно. При одновременном применении цефтриаксона с антикоагулянтами отмечается усиление их антикоагулянтного действия; с «петлевыми» диуретиками – возрастает риск развития нефротоксического действия.
Эритромицин не рекомендуется назначать одновременно с ацетилцистеином, линкомицином, карбамазепином, метилксантинами (теофиллином). Калия йодид несовместим с папаверина г/х. При одновременном применении азитромицина с препаратами спорыньи возможно развитие эрготизма, тетрациклина с ретинолом – внутричерепной гипертензии. Доксициклин, тетрациклин рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Препараты висмута вызывают гингивиты, стоматиты, серую кайму по краю десен. Перед введением больному бийохинол надо подогреть в теплой воде до 40оС.
До еды: 3, 6. После еды: 3, 7, 8, 9, 13.
|
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
-
НЕОРГАНИЧЕСКИЕ СОЕДИНЕНИЯ
|
Классификация
|
|
Галоиды
|
|
Окислители
|
|
Кислоты и щелочи
|
|
Соли тяжелых металлов
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Препараты и их синонимы
|
|
1. Хлорамин Б
2. Моналазон динатрий (Пантоцид)
3. Хлоргексидин
4. Трийодметан (Йодоформ)
5. Повидон-йод (Бетадин)
|
|
6. Перекись водорода
7. Калия перманганат
8. Бензоилпероксид (Окси-5, Окси-10)
|
|
9. К-та салициловая
10. К-та бензойная
11. К-та борная
12. К-та азелаиновая (Скинорен)
13. Натрия тетраборат (Бура)
|
|
14. Серебра нитрат (Ляпис) 15. Протаргол
16. Цинка сульфат
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Механизм действия
|
|
Галогенизирующее и окисляющее действие на микробную клетку (денатурация белка и окисление ряда ферментов) (1-5).
|
|
Нарушение окислительно-восстановительных процессов белков протоплазмы и ферментных систем микробной клетки (6-8).
|
|
Денатурация белка протоплазмы микробной клетки (9-13).
|
|
Денатурация белка, блокада сульфгидрильных групп ферментных систем протоплазмы микробной клетки, образование альбуминатов (14-16).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Фармакологические эффекты
|
|
Антимикробный (1-49); кератолитический (8, 9, 12, 19); противовоспалительный (12, 14-16, 20, 44, 48); противопедикулезный (11); адсорбирующий (49); регенерирующий (39, 47); спермицидный (1, 30); местноанестезирующий (19, 39, 44); раздражающий (9, 17, 27, 34, 37); наркотический (37); вяжущий (7, 11, 14-16, 37), дубящий (14-16, 37); прижигающий (6, 14, 17, 22); противогрибковый (3, 10, 11, 29, 33); антипротозойный (27, 29, 31, 33), дезодорирующий (1, 6, 7, 34).
|
Показания к применению и взаимозаменяемость
|
|
Обеззараживание воды (2). Обработка рук (1-3, 5). Обеззараживание инструментов (1, 3), предметов ухода за больными и помещений (1). Обработка операционного поля (3, 5). Промывание желудка при отравлениях (7). Различные заболевания кожи (инфицированные раны, ожоги, язвы, пролежни, рожистое воспаление, экзема и др.) (3-11, 13). Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и носоглотки (3, 6, 7, 15, 16); хронический отит (11). Заболевания глаз (11, 14-16). Спринцевания, полоскания, промывания в хирургии, гинекологии, урологии, стоматологии (3, 6, 7, 13, 15, 16). Акне (8, 12). Гиперпигментация кожи (12). Удаление мозолей (9).
|
|
|
|
Врач и провизор, помни!
|
|
Хлоргексидин нельзя сочетать с препаратами йода из-за опасности развития дерматита. Повидон-йод нельзя назначать в комплексе с мазями, содержащими протеолитические ферменты, следует избегать попадания его в глаза. Прием кислоты аскорбиновой, препаратов кальция и аммония хлорида способствует кумуляции нитрофуранов. При одновременном введении нитрофуранов с адреномиметиками, ингибиторами МАО возникает опасность повышения АД и тахикардия. Нитрата серебра раствор следует использовать только свежеприготовленный. Раствор 0,1-0,2% калия перманганата используется для промывания желудка при отравлении морфином, фосфором, но не эффективен при отравлении атропином, кокаином, барбитуратами. 1% раствор метиленового синего – антидот при отравлении цианидами, окисью углерода, сероводородом. В малых дозах (0,1 мл 1% р-ра на 1 кг массы тела) используется при отравлении метгемоглобинобразующими ядами (нитратами, анилином и др.). Кислота борная уменьшает реакцию сосудов на сосудосуживающие препараты.
|
АНТИСЕПТИКИ И ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
-
Классификация
|
|
Фенолы
|
|
Красители
|
| |
Достарыңызбен бөлісу: |
