#Микофенолата мофетил таблетки взрослым и детям в дозе 500-1000 мг/м2/сутки, в 2-3 приема. Оптимальный режим дозирования и продолжительность использования определяется лечащим врачом индивидуально [105-106].
Уровень убедительности рекомендаций А (уровень достоверности доказательств - 4)
Комментарии: В связи с иммунодепрессивным действием микофенолата
мофетила возможно развитие инфекционных осложнений, включая инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, кандидоз слизистых оболочек и желудочно-кишечного тракта, герпетическую и цитомегаловирусную инфекцию, аспергиллез. У больных, принимающих микофенолат мофетил, повышен риск возникновения лимфом и других злокачественных опухолей, в частности, рака кожи.
Физиотерапевтическое лечение:
Рекомендуется пациентам ограниченными формами ЛС с целью уменьшения степени склероза/индурации бляшек:
Ультразвуковое лечение кожи (ультразвуковая терапия) [107].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)
Ультразвуковое воздействие на очаги поражения проводят с частотой колебаний 880 кГц (1МГц), интенсивностью 0,05–0,8 Вт/см2, экспозицией 5–10 мин на поле по лабильной методике в непрерывном или импульсном режиме. Курс лечения составляет 10–15 ежедневных процедур. Возможно проведение повторных курсов ультразвуковой терапии с интервалом 3–4 месяца.
Комментарии: Ультразвуковая терапия используется при минимальной активности заболевания. Общими противопоказаниями для проведения ультразвуковой терапии являются состояния и заболевания, при которых противопоказаны методы физиотерапии. Ультразвуковое воздействие противопоказано при беременности, тромбофлебите.
Рекомендовано пациентам с бляшечной склеродермией для уменьшения степени склероза/индурации очагов поражения [107]:
фонофорез гиалуронидазы: 64 УЕ гиалуронидазы растворяют в 1 мл 0,5% раствора прокаина, наносят на очаги поражения, затем покрывают контактной средой (вазелиновым маслом, растительным маслом или гелем) и проводят с частотой колебаний 880 кГц (1 МГц), интенсивностью 0,5–1,2 Вт/см2, экспозицией 3–10 минут на поле по лабильной методике в непрерывном режиме[107].
Достарыңызбен бөлісу: |
