Клинические рекомендации Локализованная склеродермия


Уровень убедительности рекомендаций С



бет22/33
Дата29.04.2023
өлшемі241,87 Kb.
#175712
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   33
Байланысты:
КР Склеродермия 2020

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств -5)
Комментарии: Процедуры фонофореза гиалуронидазы назначаются при минимальной активности заболевания, проводятся ежедневно или через день, на курс назначают 8–12 процедур. Возможно проведение 2–3 повторных курсов с интервалом 3–4 месяца. Рекомендуется применять при минимальной активности.


  • Рекомендуется пациентам локализованной склеродермией для улучшения микроциркуляции отдельных очагах поражения, эпителизации эрозивных и язвенных дефектов:

Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи [108].
Низкоинтенсивное лазерное облучение кожи используется в двух диапазонах: красный (длина волны 0,63–0,65 мкм) и инфракрасный (длина волны 0,89-0,904 мкм). НИЛИ красного диапазона (длина волны 0,63–0,65 мкм) проводят по дистанционной стабильной методике, расфокусированным лучом с плотностью мощности 3–5 мВт/см2 и экспозицией 5–8 минут на поле. За процедуру облучают не более 4–5 полей при общей продолжительности воздействий не более 30 минут. НИЛИ инфракрасного диапазона (длина волны 0,89-0,904 мкм) проводят в непрерывном или импульсном (80–150 Гц) режиме по дистанционной или контактной, стабильной или лабильной методике. Воздействия осуществляют по полям: при непрерывном режиме мощность излучения составляет не более 15 мВт, экспозиция на одно поле 2–5 мин, продолжительность процедуры – не более 30 минут. При импульсном режиме мощность излучения составляет варьирует, экспозиция 1–3 минуты на поле, общее время воздействия – не более 10 минут. За процедуру облучают не более 4–6 полей. Курс лазерной терапии составляет 10–15 ежедневных процедур. Повторные курсы проводят с интервалом 3–4 месяца. 
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств -5)
Комментарии: Во время проведения процедур лазерной терапии обязательное экранирование органов зрения пациента и медицинского персонала. Общими противопоказаниями к проведению процедур НИЛИ являются состояния и заболевания, при которых противопоказаны методы физиотерапии, а так же доброкачественные новообразования в зонах облучения, индивидуальная непереносимость фактора, возраст до 3 лет.



  • Рекомендовано пациентам с бляшечной склеродермией для уменьшения степени индурации/склероза очагов [109]:

электрофорез гиалуронидазы: 64 УЕ гиалуронидазы растворяют в 30 мл дистиллированной воды, для подкисления среды до pH 5,2 добавляют 4–6 капель 0,1 н. раствора хлористоводородной кислоты, вводят в очаги склеродермии при силе тока не более 0,05 мА/см2, экспозиции 12–20 минут [109].


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   33




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет