Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 4).
Комментарии: Применение гиалуронидазы может способствовать уменьшению индурации кожи в очагах склеродермии. Противопоказаниями к применению гиалуронидазы являются: злокачественные новообразования, острые инфекционно-воспалительные заболевания, легочное кровотечение, кровохарканье, туберкулез легких с дыхательной недостаточностью, свежее кровоизлияние в стекловидное тело, одновременное применение эстрогенов, повышенная чувствительность к препарату.
Рекомендуется пациентам локализованной склеродермией для улучшения микроциркуляции в очагах склеродермии:
Вазодилатирующие и антиагрегантные средства
#пентоксифиллин взрослым 100–200 мг перорально 3 раза в сутки или 400 мг перорально 1–2 раза в сутки в течение 4–6 недель [98-104].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)
Комментарии: пентоксифиллин противопоказан детям до 18 лет
или
ксантинола никотинат взрослым 75–150 мг перорально 2–3 раза в сутки в течение 4–6 недель
или
ксантинола никотинат, взрослым раствор для инъекций 15% (300 мг) 2 мл внутримышечно 1 раз в сутки ежедневно, на курс 15–20 инъекций [103-104].
Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5)
Комментарии: Противопоказан детям до 18 лет. Терапия вазодилатирующими и антиагрегантными препаратами рекомендуется в любой стадии заболевания в виде курсового лечения, продолжительностью 1-2 месяца, с интервалом 3–4 месяца, всего 2-3 курса в год.
Рекомендуется в качестве терапии резерва пациентам тяжелыми формами локализованной склеродермией при отсутствии эффекта от лечения метотрексатом, при отмене метотрексата ввиду развития нежелательных явлений, обострении заболевания после продолжительной ремиссии с прогрессирующим поражением кожи либо тяжелыми внекожными проявлениями с целью купирования активности, улучшения прогноза:
Достарыңызбен бөлісу: |
