ЧУМА  Ситуационная задача № 1

Больной возбуждён, постоянно что-то бормочет. Менингеальный синдром 
отрицательный. В правой подмышечной области определяется резко
болезненное уплотнение размерами 3х3 см, с нечёткими границами,
плохо контурируется, кожа над ним слегка гиперемирована. 
При расспросе удалось выяснить, что больной за 1 день до заболевания
прилетел из Казахстана, где гостил у друзей. Накануне отъезда из
Казахстана принимал участие в охоте и обработке туши сайгака. 
 
Задание: 
1. Поставьте предварительный диагноз и проведите его обоснование 
2. Укажите методы специфической диагностики 
3. Определите тактику врача 
 
Ситуационная задача № 2 
Больной П., 25 лет, заболел внезапно: появился резкий озноб, сильная
головная боль и повысилась температура тела до 40,5°С. Был беспокоен
и бредил. Через 12-14 часов от начала болезни присоединились сухой
кашель и боли в грудной клетке. На 2-й день болезни кашель усилился,
появилась пенистая кровянистая мокрота. При осмотре на 2-й день
болезни: гиперемия лица, склер, конъюнктив. Дыхание поверхностное,
частота дыхания до 34/мин. В лёгких на фоне ослабленного дыхания
выслушиваются рассеянные влажные хрипы. Кашель с жидкой, пенистой,
кровянистой мокротой. Тоны сердца глухие. Пульс 120 уд/мин., 
аритмичный, температуре тела 38,1°С, АД 85/55 мм рт. ст. Язык сухой,
густо обложен белым налётом. Живот мягкий, безболезненный. Край 
печени выступает на 1 см из-под рёберной дуги. Больной бредит. 
Менингеальные 
симптомы 
отрицательные. 
Родственники 
больного 
сообщили, что накануне болезни он вернулся из Индии; в городе, где он 
проживал, отмечались случаи какого-то тяжёлого заболевания. 

жүктеу/скачать 0,99 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: