Клиника и эпидемиология кишечных инфекций и гельминтозов


 Причина артериальной гипотензии



Pdf көрінісі
бет37/110
Дата24.11.2023
өлшемі0,99 Mb.
#193423
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   110
Байланысты:
zadachi

3. Причина артериальной гипотензии: 
А. Гиповолемический шок 
В. ИТШ 
С. Кардиогенный шок 
D. Коллапс 
Е. Смешанный шок (ИТШ+гиповолемический) 
ЭШЕРИХИОЗЫ 
 
Ситуационная задача № 1
Больной О., 22 лет, учащийся университета, обратился к участковому
врачу с жалобами на повышение температуры до 38°С, озноб, тошноту,


схваткообразные боли в животе, частый жидкий стул со слизью. Заболел
накануне утром, когда почувствовал слабость, головную боль, далее
появилась тошнота с позывами на рвоту. Дома была рвота до 5 раз в
сутки, появились сильные боли вокруг пупка, а через час начался
жидкий стул до 10 раз в сутки с примесью слизи. Несколько раз
отмечал ложные позывы на акт дефекации. При осмотре: рвоты нет,
сохраняются боли в животе, больше в мезогастрии, отмечается урчание
по ходу кишечника. Язык суховат, обложен белым налетом. В легких–
без изменений. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс - 100/мин,
АД - 100/50 мм рт. ст. Живот вздут, умеренно болезненный вокруг
пупка. Сигмовидная кишка слегка чувствительна при пальпации. Слепая
кишка урчит при пальпации. Каловые массы осмотрены: они обильные,
желтоватого цвета с незначительной примесью слизи. Диурез несколько 
снижен. Взят кал для бактериологического исследования на патогенную 
микрофлору. Из эпидемиологического анамнеза: за сутки до заболевания
в столовой академии употреблял в пищу творог со сметаной. Больной
проживает в общежитии, где вместе с ним проживают еще 3 человека.
Врач поликлиники поставил диагноз: ОКИ, и направил на
госпитализацию в инфекционное отделение, где при бактериологическом
обследовании выделена Escherichia coli О124.
Задание: 
1. Сформулируйте окончательный диагноз.
2. Назовите механизм передачи данной инфекции.
3. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную 
диагностику ?
4. Какому антибактериальному препарату отдадите предпочтение в
лечении?
5. Какова стратегия противоэпидемических мер при данном заболевании?


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   33   34   35   36   37   38   39   40   ...   110




©engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет